简易呼吸器使用.ppt

简易呼吸器使用
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简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。
尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改加以辅助，与病人同步。
，压力适中,不可时快时慢，压力不可过大 。
若患者气道压力过高，可下旋压力阀，以增加送气压力。
现我院所使用的简易呼吸器呼吸囊容积/输出容积一般为1500/1350ml，可根据病人具体情况而定，潮气量选择8-12ml/kg，吸呼比1:-2。
。
（1）胸部上升与下降（2）生命体征、SPO2是否改善，嘴唇与面部颜色的变化。（3）单向阀是否适当运用。（4）面罩内是否呈雾气状。
，整理用物， 洗手、 记录，终末处理。
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四、简易呼吸器使用注意事项
，面罩固定时不可漏气，同时避免损伤
病人皮肤粘膜。
，要确认病人
胸部因此而起伏。
，应当清除口腔和咽喉的分泌物或异
物，并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命
体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
4.（1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足
以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以
调节通气量，避免通气过度。
（2）快速挤压气囊时，应注意频率和患者呼吸的协调性。在患者呼
气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。
（3）吸呼时间比成人一般为1：～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患
者吸呼比为1：2～3。
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5为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定，应先连接氧气并使储氧袋充分充盈，再连接病人。
6、每次使用前要检查压力安全阀，依病人情况合理选择输送气体压力。
7、简易呼吸器使用后应严格消毒，消毒后的部件应完全干燥，检查无损坏后，将部件依顺序组装好备用。
8、清醒患者挤压气囊时的注意点（对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”）。
注意事项
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9如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。
----用力挤压球体数次，将积物清除干净。
----将单向阀卸下用水清洗干净。
心肺复苏时使用简易呼吸器操作流程中应加心肺复苏的判断（摇肩、呼救、“视听感触”、摆放体位、畅通呼吸道），简易呼吸器使用8－10次/分或与胸外心脏按压比率2:30,每5个循环重新评估一次,尽快建立人工气道.
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评价:
1操作方法是否有效
2病人缺氧及紫绀是否有所改善,病人有无不适
3护患沟通是否有效,病人有安全感,愿意配合
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终末处理
1. 单项阀（鸭嘴阀）用含氯消毒剂（928）浸泡30分钟,后清水冲洗凉干备用（特殊情况的除外）。呼吸面罩酒精擦拭消毒。
，用后不必消毒， 或用含氯消毒剂或酒精擦拭后再用清水擦拭备用。储氧袋严禁浸泡消毒！
，应一次性使用，或用环氧乙烷消毒。
，检查无损后，将部件依顺序组装备用。
，备用。
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五、简易呼吸器使用中的相关问题
（一）消毒时机
1、第一次使用的新球时
2、不同对象使用时
3、同一患者使用超过48小时
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（二）测试
，挤
压球体，将手松开，球体应很
快的自动弹回原状。（进气阀）
，挤压球
体时，将会发觉球体不易被压
下。假如发觉球体慢慢地向下
漏气，请检查进气阀是否组装
正确。（气囊，进气阀）
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，并在患
者接头处接上储气袋，挤压球
体，单向阀会张开，使得储气
袋膨胀，如储气袋没有膨胀，
请检查单向阀、单向阀、储气
袋是否组装正确。（单向阀）

，将气体挤入储气阀，使储气
袋膨胀，将接头堵住，挤压储
气袋气体自储气阀溢出。如未
能察觉溢出时，请检查安装是
否正确（储气阀和储气袋）
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（三）开放气道的方法
1.【仰头举颏法】抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。
2.【仰头抬颈法】病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压