简易呼吸器使用
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简易呼吸器 口咽通气道 临床应用
RICU 马群华
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主简易呼吸器使用
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简易呼吸器 口咽通气道 临床应用
RICU 马群华
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主要内容
简易呼吸器
适应证
组成
工作原理
操作流程
注意事项
消毒清洁
检测
新入院病人的准备
口咽通气道
目的
适应症
禁忌症
操作方法
注意事项
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一、简易呼吸器应用适应证
用于窒息复苏,以达到人工通气的目的
危重病人抢救、转运以及呼吸机的过渡性急救器械
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二、简易呼吸器的组成
四部分:面罩、球体、储气袋、氧气连接管
六个阀:鸭嘴阀(单向阀)、压力安全阀、进气阀、呼气阀、储气阀、储气安全阀
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二、简易呼吸器的组成
鸭嘴阀
压力安全阀
球体
储气阀
氧气连接管
储气袋
面罩
呼气阀
进气阀
储气安全阀
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挤压球体
球体产生正压
吸气动作流程
鸭嘴阀F开放,进气阀
E关闭
同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G
气体进入人体
三、工作原理
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球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭,同时上移,呼气阀打开
气体呼出
呼气动作流程
进气阀E开放,气体送入球体
三、工作原理
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四、操作流程
摆体位
-病人去枕仰卧、头后仰
清除口鼻腔分泌物与口中假牙等任何可见的异物
打开气道,保持气道通畅
仰头举颏法
托颌法-适用于颈椎损伤的患者
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抢救者所站位置
四、操作流程
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面罩固定手法
四、操作流程
单
手
“EC”
双
手
“EC”
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挤压气球频率
-成人:
有脉搏无呼吸:10-12次/分
无脉搏无呼吸:8-10 次/分
-儿童:12-20次/分
送气的潮气量:500-600ML
四、操作流程
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如何判断人工通气有效性
注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)
经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。
在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。
经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。
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面罩的选择决定最佳使用效果
调节氧气流量>10升/分,至氧气袋充满后再使用
五、操作注意事项
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适当的呼吸频率
随时观察应用效果
并发症的观察与处理
使用中监测:鸭嘴阀是否正常工作;接氧气时,注意氧气管是否接实,氧流量是否合适
五、操作注意事项
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六、简易呼吸器的清洁与消毒
将简易呼吸器各配件依顺序拆开
%含氯消毒剂浸泡30分钟
取出后使用清水冲洗所有配件
储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏
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特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸
消毒后的部件应完全干燥后检查是否有损坏,将部件依顺序组装
做好测试工作,完好备用
六、简易呼吸器的清洁与消毒
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六、简易呼吸器的清洁与消毒
病人转出或死亡后由床旁护士负责简易呼吸器的处理
将简易呼吸器各配件依顺序拆开
如果操作中单向阀或呼气阀受到呕吐物、血液等污染时
-用力挤压球体数次,将积物清除
-将单向阀及呼气阀等卸下用水清洗
用含氯小毛巾擦拭干净晾干
装袋送供应室环氧乙烷熏蒸
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七 、简易呼吸器测试
四部分的检测
六个阀的检测
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八 、新入院病人简易呼吸器的准备
到仪器室器械柜中取简易呼吸器
打开包装,将各部分安装就绪
检测,保证其完好可以使用
装于白色塑料袋中放置于患者床旁备用
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口咽通气道
一类经口置入患者咽部的人工气道
主要作用:
预防舌后坠阻塞呼吸
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