医务人员职业暴露与防护.ppt

医院感染管理科医务人员职业暴露与防护 4 、手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应≤10 cfu/ cm 2。 b)外科手消毒:监测的细菌菌落总数应≤5 cfu/cm 2。医务人员职业暴露概念医务人员职业暴露:是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。分类: ①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露) ②放射性职业暴露(CT 、X线), ③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露, 化学消毒剂常常有过敏反应,如 2% 戊二醛可引起皮肤黏膜等刺激症状眼部刺激征、呼吸道刺激症状,脏器损伤。主要表现为皮肤红肿、瘙痒、咽部不适、咳嗽、流泪、肾毒性、急性中毒等。④其他职业暴露(噪音、高温)。(1)紫外线损伤临床空气消毒目前采用紫外线作为环境消毒,直接接触过量的紫外线会对机体,特别是眼睛造成伤害,引起角膜炎、皮肤色素沉着,甚至红斑,臭氧刺激呼吸道引起水肿。(2)噪音危害核磁检查过程中、供应室灭菌设备、清洗设备以及大量不锈钢器械在处理过程中相互碰撞产生的噪音。(3)高温环境高压蒸汽灭菌属于高温作业工作,环境温度过高可使人感到头晕、心慌、烦躁、无力、疲倦等不适。工作人员在高压灭菌及灭菌后,若不小心就会造成烫伤,灭菌器如不按操作规程,有发生意外的危险。 5、微粒如供应室、手术室人员在制作敷料时,可吸入棉布、辅料脱落的纤维,可刺激呼吸道,诱发鼻痒、喷嚏甚至哮喘;同时,这些微粒还污染环境。高风险、高要求、高回报医务人员的职业特点工作环境(病原微生物集中) 工作性质(服务性、岗位复杂) 工作要求(百姓关注、社会期望高) 社会价值>经济价值医务人员的职业风险遭受职业伤害的机会和频率高: 锐器伤、血液、体液暴露自我防护意识淡薄自我防护技能差缺乏相应的保护设施感染 HIV :全球每年 1000 名医务人员感染 HCV 、 HBV 等: 触目惊心血源性传播病原体比人们通常想象的要多: 30多种种类:细菌、病毒、真菌血源传播最多: HIV 、 HBV 、 HCV HBV —乙肝医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病全球 20亿人曾感染 HBV , 亿为慢性 HBV 感染者我国为乙肝高发区,一般人群 HBSAg 携带率 % 疫苗接种人群与未接种人群 HBSAg 携带率分别为 % 和 % 。流行病学 HBV 传播途径血液传播:输血医源性传播:注射、接种、文身母婴传播:患急性乙肝或 HBSAg 阳性的母亲可将 HBV 传给新生儿