危重患者压疮预防措施实施与护理重症医学科背景资料 2014 版压疮指南针对关注领域新增章节?关注生物膜的处理?预防性皮肤护理?微环境控制?压疮的现患率和发生率?预防性敷料?足跟压疮的预防和治疗?医疗器械相关压疮 80%新内容关注压疮预防领域! 压疮预防已成为当下以及近些年热点国际通用指南再次明确: 预防重于治疗! 背景资料 2014 版压疮指南针对关注领域新增章节肥胖患者重症患者老年患者儿科患者手术室患者脊髓损伤患者姑息性治疗患者?指南实施的策略卫生?从业者的教育?患者及其照护者质量指标一、压疮定义上的改变 2014 版国际压疮指南给压疮的最新定义过去 2014 指南 2014 指南 2014 指南提示压力剪切力摩擦力潮湿压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突部位, 是持续压力(包括压力与剪切力) 联合作用的结果。皮肤顺着支撑面(如:纺织品) 持续摩擦或滑动, 会引起皮肤红肿,炎症或者水泡型伤口。根据 2014 版最新定义, 并不把这些水泡看成是压疮干预压力剪切力是预防压疮的核心工作垂直压力剪切力摩擦力垂直压力剪切力摩擦力原因原因 1 1、力学因素、力学因素三个主要物理力: 剪切力、摩擦力、垂直压力剪切力=压力+摩擦力 1 1、力学因素、力学因素( (续) 续) 摩擦力作用于皮肤时,易损害皮肤角质层,皮肤擦伤后受汗、尿、粪刺激则容易发生压疮。原因原因三个主要物理力:剪切力、摩擦力、垂直压力摩擦力 1 1、力学因素、力学因素三个主要物理力:剪切力、摩擦力、垂直压力对局部组织的持续性垂直压力引起压疮原因原因垂直压力二、压疮现患率和发生率压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。好发部位特殊人群的压疮—儿童患者特殊人群的压疮—重症患者
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