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“公建民营”或许是解决养老院困境的好办法之一
至2014年底，，。人口老龄化的加剧，给我国养老产业带来巨大的市场空间一一这是理想中巨大的养老市场蛋糕；然而“公建民营”或许是解决养老院困境的好办法之一
至2014年底，，。人口老龄化的加剧，给我国养老产业带来巨大的市场空间一一这是理想中巨大的养老市场蛋糕；然而，现实
却非常骨感一一最近中国老龄科学研究中心发布了我国首个《养老机构发展研究报告》，目前我国超过三成的养老机构，处于亏损状态；全均空置率，达到了48%;民办养老机构，生存尤为困难。
民办养老机构空置率居高不下，公办的也好不到那儿去，去年底，北京市政协常委会审议通过的《关于推进本市社区和居家养老服务发展的调研报告》显示，政府大量资金投入机构养老，但机构养老床位目前约空置2万张，社区养老未得到应有重视，建议政府资金投入向社区和居家养老倾斜。社会化养老本是未来的趋势，结果却又回到了社区和居家养老的老路，很显然，养老机构的发展遇到了前所未有的瓶颈障碍。
相反，无论是从总量上，还是结构上，优质养老机构都极度稀缺。2013年发布的《我国老龄领域社会
问题静态预测研究》指出，2012年，全国有各类养老服务机构44304个，，，%。这一水平远低于发达国家的7%。2013年有媒体报道，北京市第
一社会福利院一个单间的入住价格仅2250元,排队平均要等100年。
价美物廉而服务优质的公立养老院一票难求”，就是打招呼也难以谋一个床位；而大量的民营养老院却处于严重吃不饱”的状况，以南京为例，从2011年以来，不到两年时间全市民营养老院共减少养老机构38
家、床位2105张。养老院这种结构性的差异和行业性窘境，需要管理方面的转型升级，以此提高资金的使有效率，让政策的杠杆发挥更大的作用。简单的说，就是要发挥精准管理的模式，把有限的资金用在关键处，用在刀刃上。
故而，就必须改变时下这种广撒网”的模式，一方面先让急需入住的人员先住进来，以让公共政策发
挥弱势救助和底线关怀的作用。比如为了避免让甩老族”钻空子，应当让失智、失能和孤寡老人先行入住。
同时还要启动入住资格评估，对入住的老人进行分类评级，并以此采取差异化应对。比如对患病的老人，就要入住医护一体的优质养老院，而对于身体健康有自我护理能力的老人，则可以入住养老服务为主的养老院。另一方面，则要避免政府资金的大包大揽，可以采用公建民营，或者民建公助等形式，出台更加优惠的政策，鼓励民营资本参与到养老行业中，真正建设一批物美价廉的养老院。
当前最大的问题恰恰在于，政府花巨资打造了一些超过平均水平的样本，人为拉大了公立与民营之间的差距。更严重的是，民营资本并没有享受到公立养老院同等的待遇，比如在医保、土地、税收等优惠方面，还没有做到一视同仁。这就需要公办养老要有精准的定位，明确自身的角色，由裁判员和运动员一体的角色，逐步过渡到裁判员的身份上，把机会和市场让给民营资本，而公办养老的目的主要是保基本”、保
低收入”，否则政策性导致的内部失衡，只会加剧对资源的非