白人驹骨骼解剖正常异常.ppt

2020
白人驹骨骼解剖正常异常
（二）直接连接：分为三种
1、纤维连接：不动关节如颅缝。
2、软骨连接：微动关节如耻骨联合等。
3、骨性连接：如骶骨各节之间的融合。
三、骨的 发育（补充内 MRI：T1WI和T2WI上均为低信号影
②骨膜：
X线：为软组织，X线上不能显影。
CT：不显影
MRI：不显影
③骨髓腔：
X线：骨干皮质包绕的无结构半透明区。
CT： 红髓为软组织密度影
黄髓为脂肪密度影
MRI：在T1WI和T2WI上
红髓为中等信号影
黄髓为高信号影
（2）骨骺
X线：骺软骨不显影，
出现骨化中心时表现为小点状
骨性致密影。
CT：软组织密度影，骨化中心结构
和密度类似干骺端。
MRI：中等信号影，骨化中心类似
干骺端。
（3）骺板（epiphyseal plate）：
类似骺软骨。
骺板是软骨，X线呈横行半透明线，
居骺与干骺端之间，称之为骺线。
骺板不断变薄至消失，即骺与骨干
结合，完成骨发育。
小儿长骨
（四）成年骨骼特点
1、成人长骨完全骨化，骺与干骺端融合，骺线消
失，只有骨干和由松质骨构成的骨端两部分。
2、成人管状骨的X线解剖
骨干：骨膜 骨皮质 骨松质 骨髓腔
骨端：骨端有一薄层壳状骨板为骨性关节面。
3、骨性关节面覆盖有关节软骨。
4、骨端各部位因所承受的重力、肌肉牵拉及功能
活动不同，其骨小梁的粗细、多少及排列方向
有明显差别即压力曲线与张力曲线。
成人管状骨的X线解剖
骨干：骨膜
骨皮质
骨松质
骨髓腔
骨端：骨端有一薄层壳状
骨板为骨性关节面。
（五）骨龄（bone age）
*定义：骨的原始骨化中心和继发骨化中心
的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时
间及其形态的变化有一定的规律性，这种
规律以时间（月和年）来表示即为骨龄。
* 临床意义：
提示骨的发育；
内分泌疾病和先天性畸形综合征有价值。
正常骨龄
骨
龄
(六)脊柱
1、组成：.

2、四个生理弯曲
颈椎段前突；
胸椎段后突，以胸7明显；
腰椎段前突，以腰4明显；
骶骨和尾骨则明显后突。
3、形态与解剖
正位：椎体呈长方形，至上而下依次增大。
侧位：椎体也呈长方形，其上、下缘与后
缘成直角。
椎间孔(intervetebral foramen)：
在相邻椎弓、椎体、关节突及椎
间盘之间呈半透明影。（颈椎斜
位显示清楚；胸、腰椎侧位清楚）
正常胸椎
正常颈椎X线
颈椎正侧位
寰椎及枢椎
4、影像学表现
（1）CT表现：脊椎的横断像
骨窗显示椎体为薄层骨皮质包绕的海绵
状松质骨结构。
（2）MRI表现
①T1WI和T2WI上脊椎各骨性结构呈低信号；
②骨髓呈高或等高信号；
③椎间盘在T1WI上信号较低且不能区分纤维
环和髓核；在T2WI上纤维环为低信号，髓
核为高信号。
④脊髓在T1WI上呈中等信号，信号高于脑脊
液；在T2WI上脑脊液信号高于脊髓。
（七）软组织：
包括肌肉、血管、神经、关节囊、关节软骨
等，均为软组织密度，缺乏自然对比，X线平片
受限，可选择MRI、血管造影检查。
1、CT表现：
（1）骨髓腔因骨髓内的脂肪成分而表现为低密度；
（2）在软组织窗上，中