临床使用需要皮试的药物.docx

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临床使用前需要皮试的药物
为什么要做皮试？
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某: .
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临床使用前需要皮试的药物
为什么要做皮试？
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
哪些药物容易引起过敏反应?
容易引起过敏反应的药物有青霉类、头抱菌素类、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素B磺胺类、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化铝、安络血、酚磺乙胺、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、促皮质素、黄体酮、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C水解蛋白、维生素B1、B2、B6B12、CK肝素、抗毒血清、类毒素、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子等。
哪些药物需要做皮试?
并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试，需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物＜
必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物），这类药品目前在我院临床使用的有：中诺嘉林（头抱噻酚钠；力芬也是头抱噻酚钠，但说明节没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头抱替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。
关于头抱菌素类药物的皮试问题
头抱菌素类药物临床应用广泛，头抱菌素类药物临床应用广泛，头抱菌素类的过敏反应较青霉素少得多，但静注和口服头抱菌素均可发生过敏反应，严重者还可发生过敏性休克和喉头水肿，甚至窒息死亡。关于头抱菌素类药物应用前是精品文档
否需要皮试，长期以来始终存在争议，卫生行政管理部门也没有一个明确的规定。目前国内医院对头抱菌素皮试问题有3种做法：，或统一采用头抱噻酚钠或头抱唑啉钠配制皮试液，阳性性不再使用；，仍以青霉素皮试为判断依据。凡青霉素皮试阳性者原则上不用头抱菌素，若过去仅有过敏皮疹反应而病情又确属需要应用头抱菌素类，可进一步做头抱菌素皮试；