了解妇科疾病与不孕的关系.docx

全面了解妇科疾病与不孕的关系
世界卫生组织在20世纪80年代末期对25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查,结果表明,发达国家有5%-8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的发病率可高达30%,全世界的不孕患者人数约为8000万-。我国各省市的发病率相差亦甚大,最低约4%,最高约19%,平均约10%。另据国内相关统计资料表明,我国城市中不孕不育发病率为10%,而农村高达15%.
不孕症定义:根据世界卫生组织(WHO)将不孕症定义为结婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育。它已成为影响人类发展与健康的一个全球性社会学问题。
不孕已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题
影响人类生活和健康的主要三大疾病
*心血管疾病
*肿瘤
*不孕
不孕病因:
*排卵障碍
*精液不正
*子宫内膜异位症常
*输卵管问题
*其他
*不明原因
人流术后不孕:
*盆腔炎(PID)
*子宫内膜异位症
*宫腔粘连、宫颈粘连
*手术操作不规范
人工流产所致不孕的处理:
*加强婚前性知识及避孕宣传教育
*严格掌握适应症, 禁忌症、无菌观念
*术后做好避孕指导和卫生宣教、不带负压反复进出宫颈口、避免过度搔刮
人流术注意事项
*人工流产术前治疗细菌性阴道病将减少术后PID 发生的3 倍
*术前严格检测及治疗细菌性阴道病,术中无菌操作要规范
*术后过早性生活, 又增加感染机会
*电吸引负压过高(超过66. 5Kpa) , 过度搔刮或操作粗暴, 多次人工流产均可导致子
*宫内膜基底层及宫颈管内膜损伤
药物流产后影响不孕的因素
*子宫内膜炎或阴道出血时性交可刺激女性体内ASAb的产生,增加了女性继发性不孕的发生
*术后有盆腔炎症及阴道出血时间长如果不及时治疗,这些都为药物流产后导致继发不孕埋下后患
*生殖道的支原体和衣原体上行感染导致输卵管、子宫内膜的炎症,使输卵管粘膜破坏致输卵管闭塞、伞端闭锁或子宫内膜炎及宫腔粘连