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信息收集声明:本申请书信息系依法定职权
收集,用于不动产登记和登记资料利用.
不动产登记申请书〔
收件号:网申号:202112250001
申请类型
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不动产登记申请书〔
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V国有建设用地使用权□集体建设用地使用权口土地承包经营权
r房屋〔构筑物〕所有权□其他
r现房抵押□抵押预告登记□抵押预告登记转正式登记□在建工程抵押□其他_
r抵押设立□抵押转移□抵押变更□抵押注销□最高额确定
抵押r最高额抵押r双方申请□单方申请
申
请
人
情
况
抵押权人〔抵押预告登记权利人〕或抵押权受让人
姓名〔名称〕
证件
种类
证件号码
通讯地址及
联系
中国某某银行无锡分行
营业执照
913202**********M
许昌市建设路***号
代理人
钱xx
身份
证
4110021990xxxxxxxx
133xxxxxxxx
抵押人〔抵押预告登记义务人〕或抵押权转让人
姓名〔名称〕
证件
种类
证件号码
通讯地址及
联系
张三
身份证
4110021973xxxxxxxx
许昌市建设路***号
138xxxxxxxx
李四
身份
证
4110021977xxxxxxxX
代理人
不动产抵押情况
房屋/土地坐落
玉兰花园**-302
债务人
张三,李四联系
抵押物面积
(m2)□(m2)
债权数额〔最高债权数额〕〔元〕
110万
别墅、非住宅抵押的土地债权数额〔元〕
抵押物价值〔元〕
债务履行期限〔债权确定期间〕
200万
—
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备
注
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抵押权人或受让人
抵押人或转让人
申请登记事项是否为真实意思表示
口是□否
多个标的同时抵押的,上述询问事项是否适用
于该批抵押物其他不动产
口是□否
代理申请的,是否为委托人真实意愿表示
口是□否
是否需要委托他人领取权证:
口是,代理人姓名:
证件
不动产登记申请书表三 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.