他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效评价.doc

他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效评价
【摘要】 目的 分析他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效。方法 78例白癜风患者, 以入院顺序奇偶性分为对照组和研究组, 每组39例。对照组采纳窄谱中波紫外线治疗均满足《皮肤病学与性病学》[2]中对白癜风的诊断标准。
1. 3 纳入标准 ①均满足上述诊断标准者;②皮损面积≤30%体表面积患者;③病情稳定者;④均为自愿参加本研究患者。
1. 4 排除标准 ①研究前接受过相关治疗者;②哺乳期、妊娠期女性患者;③肾、肝功能不健全者;④皮肤严重感染者;⑤合并免疫系统疾病、贫血者;⑥有药物过敏史、光过敏史者。
1. 5 方法
1. 5. 1 对照组 采用紫外光疗仪(上海西格玛光机有限公司, 型号:SS-01), 311 nm的波峰, 295~315 nm的波长, 照射时用布遮盖非皮损区, 同时要戴有专业眼镜。 J/cm2为起始局部剂量, J/cm2为全身剂量, 结合患者红斑反应调整剂量, 如果患者无红斑, 且耐受, 则每次剂量增加10%;如果患者有轻微红斑, 且存在皮肤瘙痒感, 则保持剂量不变;如果出现水泡、疼痛性红斑, 则减少剂量10%~20%, J/cm2, 2次/周, 1个疗程连续照射8次, 共治疗 3个疗程(3个月)。
1. 5. 2 研究组 窄谱中波紫外线治疗方法与对照组一致, 予以他克莫司软膏(四川明欣药业有限责任公司, 国药准字H20123430, 规格:10 g), 涂抹患处, 2次/d, 连续治疗3个月。
1. 6 观察指标及判定标准
1. 6. 1 皮损色素积分 皮肤无色素沉着, 颜色为白色记为 0分;皮肤色素沉着少量记为1分;皮损部位多数形成色素岛记为2分;皮损颜色接近黄褐色或者正常肤色记为3分。
1. 6. 2 疗效判定標准[3] 显效:白斑消失或者明显消退, 肤色恢复面积≥50%皮损面积;有效:白斑显著好转, 肤色恢复面积≤49%皮损面积, 但≥10%皮损面积;无效:白斑无明显变化, 甚有扩大。总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。
1. 7 统计学方法 。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<。
2 结果
2. 1 两组皮损色素积分对比 研究组和对照组治疗前皮损色素积分分别为(±)、(±)分, 组间比较差异无统计学意义(t=, P=>)。治疗后研究组和对照组皮损色素积分分别为(±)、(±)分, 研究组显著高于对照组, 差异具有统计学意义(t=, P= <)。
2. 2 两组临床疗效对比 研究组显效15例、有效22例、无效2例, %(37/39);对照组显效10例、有效17例、无效12例, %(27/39);研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=, P=<)。