妊娠期高血压护理护理查房诊断及护理措施.ppt

妊娠期高血压护理护理查房诊断及护理措施
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查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识。
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病情介绍妊娠期高血压护理护理查房诊断及护理措施
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查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识。
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病情介绍
病情简介
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一般情况
相关检查
护理评估
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有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。
组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。
体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。
有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。
焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。
潜在并发症：肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥
知识缺乏
护理诊断
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术前护理
术后护理
护理措施
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1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于高危人群，因此下次妊娠时予以重视。
2、分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。
3、随诊
出院指导
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妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。
该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因
妊娠期高血压疾病
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年轻初产妇或高龄初产妇
子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿）
有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史
寒冷季节或气温变化过大
精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者
严重营养不良
体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>
有家族史
高危因素
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子痫前期
轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿蛋白（+）；伴上腹部不适、头痛。
重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。
临床表现及分类
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子 痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷
发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多见。
发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。
发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
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处理原则
妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。
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常用治疗药物
解痉药物：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物
镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等
适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但
分娩时应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎
儿的抑制作用。
降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等
仅适用于血压过高，尤其是舒张压高的患者
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硫酸镁用药注意事项
用药前应确定（1）膝反射必须存在；（2）呼吸不少于16次/分；（3）尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。
随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，出现毒性反应立即静脉推注10ml，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。
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硫酸镁用药注意事项
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