呼吸机使用评分表.doc

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呼吸机使用评分标准
工程
内容
技术操作
标准分
扣分
实得分
呼
吸
机
使
用
仪表
仪表端庄，服装整洁
1
 
 
评
估
病人的年龄
 
 
用
 
操作过
程
设
置
参
数
潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg 医学全在线网站
3
 
 
每分钟通气量：呼吸频率×体重kg×9
3
 
 
峰值流量：潮气量×呼吸频率×呼吸比之与
3
 
 
呼吸比：1：～2
2
 
 
氧浓度：常规40%〔可根据病情设定〕
2
 
 
敏感度：当病人没有自主呼吸时或呼吸很弱，让呼吸机辅助病人呼吸。敏感度调小些使病人呼吸肌减少耗氧量，如自主呼吸逐渐恢复可把敏感度调大些，促进自主呼吸的恢复
2
 
 
加湿器：水温一般保持在30～40℃之间
2
 
 
纯氧开关：在低氧血症、心跳呼吸骤停情况下，开纯氧开关键，给纯氧时间不能超过24小时，以防氧中毒。或按压100%按钮3分钟自然停顿
2
 
 
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雾化开关：带气管插管时，保持气道湿润，调间歇雾化，单纯用药时，开持续雾化
2
 
 
 
人机
连接
确认正常呼吸机正常工作后，将Y型接头及气道插管接头连接，并固定好管道，以防脱落
2
 
 
操作后
感谢病人配合，整理床单位，洗手并记录
2
 
 
提
问
目
的
保证肺通气功能排除二氧化碳，纠正缺氧
2
 
 
改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压
2
 
 
减轻呼吸作功，减少消耗
2
 
 
注 意 事 项
头颈及躯干间管道防止成角
2
 
 
防止插管脱出或移位，听诊双侧呼吸音放置插管过深进入单侧支气管中，注意插管外段的长度，小孩应双重固定，吸引器压力不宜过大，以免损伤呼吸道黏膜
2
 
 
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放置胃管，定期减压防止胃胀
2
 
 
拔管后仔细检查有无声音嘶哑，〔鼻〕咽喉黏膜水肿溃疡，会厌与厌下水肿，呼吸困难等并发症
2
 
 
加强气道护理：包括定时翻身、拍背、吸痰、湿化
2
 
 
注意机器运转状态，即使排除呼吸机报警
2
 
 
积水瓶处于朝下方向，随时倾倒积水瓶的水，防止水反流入机器或病人气道，查看积水瓶是否接紧，管道是否漏气，有无打折
2
 
 
空气进气口端或空气压缩机出气端的气水别离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，空调过滤网24小时清洗一次，擦干后再用
2
 
 
呼吸机可自锁饿轮子要锁住，防止机器移动
2
 
 
使用呼吸机时室内不得使用手机等电子发射系统，以免干扰呼吸机的正常运转
2
 
 
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合计
100
附件：呼吸机常见报警原因及处理
人机对抗原因：
1、 患者方面的因素：如缺氧、气道分泌物堵塞、肺水肿、代酸、左心衰、神经精神因素。
2、操作者呼吸机参数设置因素：设置如触发敏感度、参数调节、