血气分析实例分析.ppt

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血气分析实例分析
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40） +/-
= +/-=-~
HCO3- =24+ △[HCO3-]
HCO3-：24~
21
慢性— △[HCO3-] = × △ PCO2+/- PaCO2:53mmHg
HCO3-：24~
AB:< HCO3-预计值
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
22
慢性— △[HCO3-] = × △ PCO2+/- PaCO2:53mmHg
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
病人随即死亡
PaO2:（吸氧）
说明缺氧、禁食等原因，代谢性酸中毒随时可发生，应严密注意。
23
慢性阻塞性肺病
例3：男，49岁，
外院补充NaHCO3后昏迷入院血气：
pH:，
PaCO2:97mmHg,
PaO2:（吸氧）,
AB:,
K+:,Na+:132mmol/L,
Cl -:82mmol/L，AG:10mmol/L。
24
慢性— △[HCO3-] = × △ PCO2+/- PaCO2:97mmHg
△[HCO3-] = × △ PCO2+/-
= ×（97-40） +/-
= +/-=~
HCO3- =24+ △[HCO3-]
HCO3-：~
25
慢性— △[HCO3-] = × △ PCO2+/- PaCO2:97mmHg
HCO3-：~
AB:
呼吸性酸中毒
ΔpH=× ΔPaCO2
ΔpH=× 57=
PH=< pH:
合并代谢性碱中毒
26
慢性— △[HCO3-] = × △ PCO2+/- PaCO2:97mmHg
HCO3-：~
AB:
呼吸性酸中毒
代偿极限： 42~45mmol/L
AB:>42~45mmol/L
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
27
PaCO2:97mmHg>40mmHg
AB:>42~45mmol/L
pH:
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
28
慢性阻塞性肺病
例4：男，64岁，
主因慢性咳、痰10余年，心慌气短3年，加重6天入院，血气：
pH:，
PaCO2:62mmHg,
AB:34mmol/L,SB:31mmol/L，BE:+
29
慢性— △[HCO3-] = × △ PCO2+/- PaCO2:62mmHg
△[HCO3-] = × △ PCO2+/-
= ×（62-40） +/-
=~
HCO3- =24+ △[HCO3-]
HCO3-：~
AB:34mmol/L
呼吸性酸中毒
30
入院后应用呼吸兴奋剂、速尿、激素治疗，5天后肌肉颤动，精神萎靡，嗜睡，时烦躁，随地小便。
pH:，
PaCO2:56mmHg,
AB:,
BE:+10mmol/L
31
慢性— △[HCO3-] = × △ PCO2+/- PaCO2:56mmHg
△[HCO3-] = × △ PCO2+/-
= ×（56-40） +/-
=~
HCO3- =24+ △[HCO3-]
HCO3-：~
AB:
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
32
入院后应用呼吸兴奋剂、速尿、激素治疗，5天后肌肉颤动，精神萎靡，嗜睡，时烦躁，随地小便。
pH:＞
PaCO2:56mmHg,
AB:,
ΔpH=× ΔPaCO2
ΔpH=× 16=
PH=<
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
33
支气管哮喘
例1：女，28岁，