躯体化与躯体形式障碍
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of rural drsigns, isolating network protection facilities
①患者体验和表达躯体不适与病症;
②这些躯体不适与病症不能用病理发现来解释;
③患者将躯体不适病症归咎为躯体患病;
④患者据此向医学各科求助;
⑤一般认为,这是对心理社会应激独特的反响,即患者主要是用躯体方式而非心理方式作出反响。应当特别指出的是,躯体化是一个临床现象,但不是诊断名称。
研究说明,抑郁症与焦虑症〔尤其是惊恐障碍〕是躯体化最常见的两类原因。基层医生所见的抑郁症中,正确诊断与处理者缺乏半数。同样,惊恐障碍病人常有胸闷、胸痛、窒息感、心动过速、头晕、面手发麻等多种身体病症,这些病人通常求助于心脏科、呼吸科、内分泌科、神经科,往往被误诊和误治。这些发现说明了躯体化的问题在实用方面的重要性。除了焦虑、抑郁和躯体化关系密切之外,躯体形式障碍也是比拟常见的。精神分裂症或其他重性精神病也可出现躯体妄想或疑病妄想,或申诉一些不能用器质性情况解释的躯体病症,如疼痛、内脏撕裂等,同躯体形式障碍有时不易区别。
各类躯体化病人都有一个共同点,即对精神刺激及相应的情绪激活主要采取了躯体性反响方式而不是认知性反响。这是对心理社会应激的“高躯体反响者〞。抑郁障碍躯体化的机制可能与其人格及早年习得经验、抑郁心境伴随的植物神经病症被着重报告、与病人用躯体隐喻方式来表达情绪苦恼有关,也可能是并存躯体疾病病症的加重。社会因素如怕被诊断抑郁症后遭歧视,也是一些抑郁障碍的病人主要报告躯体病症的原因。焦虑障碍,尤其是惊恐障碍的躯体化可能是情绪激活的生理伴随后果作为其组成局部而发生。同样也与其人格、早年经验、个体与家庭、医生、社会系统之间复杂相互作用有关。医源性因素如过度医学检查、模棱两可的诊断说明,甚至不适当的科普解释,都可能使躯体化倾向加强。
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of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities
of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, iso
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