子痫应急预案(共3页).doc

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隔樊皮率冬猫趋腿义扶抢琳粟鸥妄粕勤匈处遣袁内不能分娩、血压控制不理想者实施剖宫产结束分娩。
临产：应行阴道助产，缩短第二产程。
【注意事项】
做好门诊宣教，督促孕产妇定时做产前检查，孕早期检查需测血压，以后定期检查，每次必须测血压、体重与尿常规。及+-时发现异常，及时治疗，可明显降低子痫的发生率。
注意加强孕妇营养与休息。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、微量元素的食物及新鲜蔬菜和水果，减少动物脂肪和过量盐的摄入，孕20周起常规补钙有预防妊高症的作用；保证足够休息和愉快心情，坚持左侧卧位。
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加强对高危人群的监护。妊娠中期平均动脉压＞85mmHg和翻身试验阳性者，易患先兆子痫。原发性高血压或肾脏疾病患者妊娠易合并先兆子痫。有先兆子痫病史者下次妊娠易再发生先兆子痫。对上述人群加强孕期检查。
如有妊娠高血压患者，应将其置于单间，保持安静，减少探视人员，避免声光刺激，晚间病人如不能入睡，及时应用镇静剂，保证其休息时间
【应急处理流程】见图表
羊水栓塞应急处理流程
抢救原则：积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护，适时终止妊娠。
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子痫
子痫抢救流程图
控制抽搐2-8h
短期内不能分娩
血压未控制
临产
未临产
120/s
脉搏大于
快速脱水
甘露醇、速尿
脑部低温
止血剂
强心剂
- iv
利尿剂
缩短第二产程
产科处理
一般处理
平卧、侧头、置开口器
避声、光刺激
清理呼吸道、给氧
2、解痉 硫酸镁5g，
MgSo4 16ml+5%GS 20ml iv,冲击20mg，MgSo4 60ml+5%GS 1000ml ivgtt 维持
3、甘露醇250ml ivgtt，速尿20-40mg iv
肾衰
心衰
颅内出血
脑水肿
脑疝
剖宫产
纠正酸中毒及水电解质紊乱
血生化
监测
处理并发症
5、扩容
白蛋白
血低右
4、降压
拉贝洛尔40mg iv
-25mg
酚妥拉明20-40mg
1、控制抽搐冬眠一号半量iv
安定10-20mg iv 鲁米那钠200mg im
了解病史
记录生命征
导尿记尿量
预防感染，首选青霉素或头孢类
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