无锡国信置业有限公司
表
1
工程结算工作交接单
项目名称：
记录编号：
合约审算部：
本部经办的以下工程项目，
已竣工验收， 完全符合办理结算的条件，
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表
1
工程结算工作交接单
项目名称：
记录编号：
合约审算部：
本部经办的以下工程项目，
已竣工验收， 完全符合办理结算的条件，
请安排办理工程竣
工结算。
工程名称
合同名称
合同开竣工日期
承包人
合同编号
实际开竣工日期
根据工程现场实际情况对结算资料的审核，现就下列事项 （须说明： 1．结算
范围是否属实； 2．合同签证变更之外的增减款事项； 3 ．工程遗留问题、 4 ．合同违约（工期、质量等所有合同约定部分） ；5．施工现场清理； 6 ．甲供材料； 7 ．隐蔽工程； 8 施工用
水用电； 9 其他） 进行说明，请在结算时予以考虑：
结算资料清单：
□ 工程竣工验收资料
□ 施工组织方案、图纸会审记录
□ 设计变更单、现场签证单
□ 工程竣工图纸（保证进行过全面审查，并确认图实相符）
□ 其他与工程结算相关的双方确认的协议、备忘录等
□ 工程结算书
□ 合同违约执行情况说明书（工期、质量等是否违约，怎么处理）
□ 施工用水用电
□ 其他
1.
2.
项目负责人（签字）：
日期： 年 月 日
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