多发肋骨骨折病人护理.doc

多发肋骨骨折病人的护理
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多发性肋骨骨折病人的护理
多发性肋骨骨折指多根肋骨多处发生骨折，病情急重，多伴有较严重的并发
①给予心电监护，严密监测生命体征变化。记录每小时尿量。②密切观察病
人意识、瞳孔、血氧饱和度、面色的变化。③观察有无连枷胸。连枷胸是指多根
多处肋骨骨折时，局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，
即吸气时，软化的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。④观察有无皮下气肿、
气胸、血胸相应体征，如皮下捻发音、胸廓膨隆、呼吸困难、面色苍白、脉细数、
血压下降等。
一般护理

肋骨骨折的病人疼痛相当严重，护士应时常陪伴在其身边，多解释疼痛的原
因，予以心理护理，帮助病人建立治愈的信心，减轻心理性疼痛。还可以鼓励家
属与其交谈，分散注意力。必要时尊医嘱予以止痛药物，并注意观察用药后的反
应。

肋骨骨折后，因创伤引起反射性支气管痉挛、黏膜水肿，使分泌物增加，加
上骨折后，受伤部位出现疼痛，特别是在深呼吸、咳嗽或变换体位时，疼痛加剧。
病人常不能进行有效的咳嗽、咳痰，使分泌物潴留，严重者造成肺内感染。护士
应向病人详细讲解咳嗽、排痰的重要性，指导协助病人进行有效咳嗽，护士用双
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手掌按压伤处，以保护骨折部位，减少胸壁震动引起疼痛，吸气时双手放松，咳
嗽时双手加压。可常规雾化吸入，以使痰液稀释，易于咳出。
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伴血胸、气胸的病人，应迅速排除胸膜腔内积气、积液，在抗休克的同时，
协助医生行胸腔闭式引流术。①保持引流通畅，观察有无水柱波动，正常的水柱
上下波动4cm～6cm。经常挤压引流管，一般情况下，30min～60min挤压1次。
一旦发生堵塞，切忌由远向近端挤压，以免引流管内液体逆流