新生儿肺炎—护理查房 ppt课件.ppt

新生儿肺炎
石泉县医院儿科护理查房—谭可思
第一页，共十八页。
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一、简要病史
二、护理查体
三、辅助检查
四、入院诊断
目录
六、护理诊断
七、护理措施
八、效果评价
九、健康教育
◆ 新生儿肺炎
石泉县医院儿科护理查房—谭可思
第一页，共十八页。
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一、简要病史
二、护理查体
三、辅助检查
四、入院诊断
目录
六、护理诊断
七、护理措施
八、效果评价
九、健康教育
◆ 病例导入
五、治疗措施
第二页，共十八页。
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◆病例导入
科室：儿科
床号：6床
住院号：0000135102
姓名：陈慧之女
性别：女
年龄：22天
入院日期：2014年4月9日
诊断：新生儿肺炎、婴幼儿湿疹
第三页，共十八页。
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一、简要病史
陈慧之女，22天，2014年4月9日14时20分以“咳嗽1周”之代诉入院。患儿系1胎1产，孕39+1周，在我院产科自然分娩，出生时无产伤及窒息，羊水清亮，脐带胎盘无异常。。生后混合喂养。 1周前因不慎受凉后出现咳嗽，初期为刺激性咳嗽，每次1—2声，无痰，偶有吐沫吐奶，未经任何治疗，于4月8日咳嗽较前加重，为连声咳，伴喉间痰鸣，偶有吐沫呛奶吐奶，夜哭闹不安，为求诊治，4月9日来我院就诊，门诊以“新生儿肺炎”收住。患儿自发病以来，吃奶渐差，无发热气喘，无呼吸困难发绀，无呻吟，无昏迷抽搐，二便正常，夜休欠佳。
生后已接种乙肝疫苗、卡介苗各1次。父母均体健，非近亲婚配。其母孕期体健。家族中否认有遗传病及传染病史。
第四页，共十八页。
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二、护理查体
护理体检，℃，脉搏132次/分，呼吸42次/分、体重4公斤。发育正常，营养中等，神志清，反应稍差。颜面、颈部、大腿根部可见散在针尖大小红色斑，口唇无发绀，咽红。四肢肌力、肌张力正常。拥抱、握持原始可引出，觅食反射未引出。
第五页，共十八页。
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三、辅助检查
●血常规：淋巴细胞百分比 %
●尿常规：各项均正常
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四、入院诊断
初步诊断：
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五、治疗措施
给予抗炎（头胞唑肟、青霉素钠）、止咳（儿咳糖浆）、化痰（氨溴索）、宝宝湿疹外用等对症支持治疗。
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六、护理诊断
●：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关。
●：与肺部炎症有关。
●：低于机体需要量，与摄入困难、消耗增加有关。
●：气胸、脓胸、脓气胸。
●：与感染有关。
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七、护理措施（一）
及时有效清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者应采用雾化吸入，以湿化气道，促进分泌物排出。加强呼吸道管理。定进翻身、拍背。
● 保持呼吸道通畅
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七、护理措施（二）
根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，使PaO2维持在60～80mmHg（～）；重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
● 合理用氧，改善呼吸功能
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七、护理措施（三）
少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息，重者予以鼻饲或由静脉补充营养物质及液体。
● 供给足够的能量及水分
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七、护理措施（四）
注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，作好急救准备。
● 密切观察病情
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七、护理措施（五）
保持皮肤清洁，勤剪指甲，防止患儿抓破皮肤。遵医嘱给予患儿湿疹膏外用。
● 湿疹护理
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八、效果评价
● 患儿咳嗽减轻。
● 吃奶较前好转，无呛奶、吐奶情况。
●皮疹减轻。
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九、健康教育
●：患儿出院后保持室内环境清新，阳光充足，室温22—24℃，湿度55%—65%。
● ：服药时不宜与奶同服，用药要根据医嘱嘱咐，不宜随意增减。
● ：耐心喂养，以少量多餐为宜，奶后轻拍小孩背部，排出咽下空气，避免溢奶，容易吐奶的患儿，抬高肩部。
● ：出