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螺杆菌属_主讲人: 《中华医学检验全书》主编北华大学临床微生物学教授李影林 2010 年 10 月一、掌握幽门螺杆菌的生物学性状、致病性。二、熟悉幽门螺杆菌的微生物学检查法。三、了解幽门螺杆菌的防治原则幽门螺杆菌螺杆菌属约有 17 种。其中引起人类疾病的有 3个种,即幽门螺杆菌( )、 H. fennelliae 和 。代表菌为幽门螺杆菌( )。一、生物学性状(一)形态与染色?1. G- 菌体细长,弯曲呈螺形、 S形或海鸥形陈旧培养物可呈球形。?。运动活泼。(二)培养特点 ,在在需氧或厌氧条件下均不长。 37℃,25℃不长, 42℃少数生长。此为和弯曲菌属区别点之一。 ,相对湿度 98% 以上为宜。 。普通培养基不生长,须加入血液或血清才能生长。 。分离培养 72h ,传代 48h 才可见到菌落。 : (1)圆形、 ~ ,无色半透明弧立的小菌落。在血平板上有轻度溶血。(2)扁平、无色、半透明,沿接种线扩散生长,融合成片。幽门螺杆菌在血平板上菌落(三)生化反应?不活泼与弯曲菌属相似。但其突出特点为脲酶迅速强阳性(鉴定的要点和快速诊断的依据)。硝酸盐还原阴性。二、致病性和免疫性?(一) HP与疾病的关系 1 .现已证实, HP 是非自身免疫性慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎的致病菌。 2 .有活动性炎症的十二指肠粘膜 HP 阳性率可达 100% ,表明 HP 感染与十二指肠炎密切相关。 3 .胃癌发病率在一些 HP 感染率高的人群中较高。(二)传染源与传播方式 ?(1)人类是 HP 的主要传染源?(2)动物源性传染学说 ?推测经口感染。?(三)发病机制?尚不明了。很可能与下列因素有关。?1. HP 具有特殊的螺旋状菌形和端鞭毛推进式的运动方式有助于 HP 穿过胃粘膜表面的粘液层,与胃粘膜上皮细胞接触。?2. HP 具有高活性胞外酶—脲酶分解尿素,产生氨。(1)中和胃酸,有助于细菌定植。(2 )氨的产生使粘液层离子发生变化,最后导致粘膜中的氢离子反向扩散。?3. HP 产生细胞毒素相关蛋白( CagA ) 和空泡毒素( VaeA )。?4. HP 细胞壁中的 LPS 为内毒素成分,但其毒性作用明显低于肠道菌的 LPS 。(四)免疫性幽门螺杆菌刺激机体产生 IgM 、 IgG 、 IgA 型抗体,但是否对机体有保护作用尚不清楚。