工伤死亡赔偿协议书.doc

工伤灭亡补偿(bǔcháng)和谈书
甲方：_______________
乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____)
_____(系受害人老婆，身份证号：_____)
受害人_____，姓别_____，_____年___
工伤灭亡补偿(bǔcháng)和谈书
甲方：_______________
乙方：_____系受害人父亲，身份证号：_____)
_____(系受害人老婆，身份证号：_____)
受害人_____，姓别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号：__________，其于_____年_____月_____日在甲地契元工作时代发生工伤危险，经甲方全力急救，实时送往_____病院因急救无效于当日灭亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(出格受权)处置王建明灭亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原那么，根据?工伤保险条例?等法令律例的划定，告竣如下和谈：
一、本次事务，就乙方亲属王建明的灭亡后果，甲方愿意承当工亡补偿责任。
二、补偿对象(供养亲属)
父亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____
母亲：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____
老婆：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____
女儿：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____
儿子：_____，出生日期_____，职业，家庭住址_____，身份证号：_____
乙方承诺已获得所有王建明供养亲属的出格受权及承认，包管具有代表所有补偿权力主体的资格签定本和谈。乙方已清晰理解本身在和谈中的权力义务，已就和谈中所涉及的法令问题及其他问题咨询相关专业人士，并清晰年夜白，甲乙两边在平等自愿根底上签定本和谈。
第三条补偿金额
甲标的目的乙方付出各项补偿金共计人平易近币年夜写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含?工伤保险条例?甲方依法应付出的全数费用，包罗但不限于一次性工亡津贴金、丧葬津贴金、供养亲属抚恤金，以及死者家眷处置后事的食宿、交通以及死者亲属坚苦安抚等全数费用。
除上述费用外，甲方不再付出任何其他费用。其他在殡仪馆所发生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化装、运尸以及处置后事(hòushì)过程中因平易近间风俗发生的全数费用，均有乙方自行承当。
第四条付款体例及刻日
本和谈签定后次日内，由甲方一次性将上述补偿金打入乙方指定银行账户，账号为_____.
第五条补偿结果
1、乙方自行负责补偿金钱在供养亲属间依法合理分派，如由此激发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干预。
2、乙方承诺赞成代表受害人王建明所有供养亲属承受本起工亡补偿事宜为一次性告终，解除其他权力主体的存在。甲方履行本和谈项下的补偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤补偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的补偿要求;不再以任何来由，经由过程任何渠道再次反复主张补偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、收集、当局部分投诉本领件或有任何贰言。
3、乙方需在签定本和谈之日起两日内负责消弭记者因不实报道导致的不良影响。
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