聚散度的测量方法.ppt

聚散度的测量方法
本讲稿第一页，共二十一页
［设备］
1 综合验光仪
2远距视力表（能出现单个视标）
［准备］
1综合验光仪上将病人的远距屈光度数调整好，瞳距对好
2视力为单个视标，视标比最佳视力大一行
3将Risley棱镜聚散度的测量方法
本讲稿第一页，共二十一页
［设备］
1 综合验光仪
2远距视力表（能出现单个视标）
［准备］
1综合验光仪上将病人的远距屈光度数调整好，瞳距对好
2视力为单个视标，视标比最佳视力大一行
3将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，调整在零位置，使之能在水平位调整棱镜度
本讲稿第二页，共二十一页
本讲稿第三页，共二十一页
［程序］
1指导病人睁开双眼，问他看见什么。此时应该看到清晰的单个视标，如果看到两个视标，结束该检测，诊断为“复视”。
2指导病人看视标时极力保持视标清晰，告诉病人出现以下现象时请报告：
⑴视标模糊（模糊点）
⑵视标变成两个（破裂点）
本讲稿第四页，共二十一页
⑶视标移向左边或右边。这时说明一只眼睛被抑制，通过询问视标朝哪一个方向移动可以判断哪一眼被抑制。视标将移向非抑制眼前的棱镜顶的方向。例如，如果检测BO聚散时，病人报告视标移向左边，说明右眼在注视，左眼被抑制。
⑷以1△/秒相同速度减少双眼前BI棱镜，先做BI检测再做BO检测，这是因为BO检测影向调节和会聚，从而有可能影响BI的检测结果
⑸记录当病人分别报告模糊点、破裂点和恢复点时的双眼棱镜度数总和
本讲稿第五页，共二十一页
［结果］
1表明为远距检测，注明不同棱镜方向（BI、BO）时的检测结果
2每项结果应包括三个值：即模糊点、破列点和恢复点时的棱镜度数
3如果无模糊点，用x表示
4如果恢复点与你期望的方向相反，用负值表示
［正常值］
Morgan(成人，临床人群)：远距BI:x/7/4标准差x/3/2
远距BO：9/19/10标准差4/8/4
本讲稿第六页，共二十一页
检测垂直方向聚散时，需要获得两方面数据：
1破裂点：代表病人用尽所有垂直聚散潜能但不再保持单个视觉
2恢复点：说明诱发的视网膜移开逐渐减少到病人回到垂直聚散系统，重新获得单个视觉。
注：由于调节在垂直聚散变化过程中不起作用，所以在垂直聚散检测中不会出现模糊点
［设备］
1综合验光仪
2远视力表（能出现单个视标）
二 远距垂直聚散测量
本讲稿第七页，共二十一页
本讲稿第八页，共二十一页
［程序］
1指导病人睁开双眼，问他看见什么。此时应该看到清晰的单个视标
2指导病人看视标，出现两个视标时请报告3以1△/秒相同速度减少右眼前BU棱镜,这时为测量右下聚散能力
4记录病人分别报告破裂点时的右眼前BU棱镜度数
5请病人在出现两个视标和又恢复到单个视标时报告
6记录右眼前BU度数
本讲稿第九页，共二十一页
［结果］
1表明检测距离，注明眼前的棱镜方向
2记录棱镜的度数
3每项结果应包括两项值：即破裂点和恢复点时棱镜度
4如果恢复点与你期望的方向相反，用负值表示
［正常值］
破裂:3△～4△
恢复点：△～2△
本讲稿第十页，共二十一页
［设备］
1配有近点杆的综合验光仪
2近阅读卡，能出现垂直单行视力字母
［准备］
1综合验光仪上将病人的近距屈光度数调整好，调整好近瞳距
2将垂直视标在近注视点40cm处，照明良好
3将Risley棱镜摆到病人的注视孔前，调整在零位置，使之能在水平位调整棱镜度
三 近距水平聚散能力
本讲稿第十一页，共二十一页
［程序］
1指导病人睁开双眼，问他看见什么。此时应该看到清晰的单个视标，如果看到两个视标，结束该检测，诊断为“复视”。
2指导病人看视标时极力保持视标清晰，告诉病人出现以下现象时请报告：
⑴视标模糊（模糊点）
⑵视标变成两个（破裂点）
⑶视标移左或移右（抑制）
本讲稿第十二页，共二十一页
3将棱镜底朝内放到病人双眼前，以1棱镜度/秒的速度增加棱镜度
4当出现模糊点和破裂点时，分别记录棱镜度数的总和
5出现破裂点后，再在同样方向稍增加一点棱镜度数
6减少棱镜度数直至病人报告视标又变为单个（恢复点），此时记录双眼前的总棱镜度数。将棱镜底朝外重复2—6步骤。
本讲稿第十三页，共二十一页
本讲稿第十四页，共二十一页
［结果］
1记录方法和测试距离
2每项结果应包括三个值：即模糊点、破列点和恢复点时的棱镜度数
3如果无模糊点，用x表示
4如果恢复点与你期望的方向相反，用负值表示
5记录棱镜的方向和度数
［正常值］
Morgan(成人，临床人群)：近距BI:13/21/13标准差4/4/5