疫情时期返校登记卡
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疫情时期学生登记卡
小学填报时间：月日
姓名性别班级四年级
家庭地址手机
假期行迹
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疫情时期学生登记卡
小学填报时间：月日
姓名性别班级四年级
家庭地址手机
假期行迹
（何时去
何地）
日期健康状况日期健康状况日期健康状况
日期
健康状况
日期
健康状况
日期
健康状况
开学前
两周身体
日期
健康状况
日期
健康状况
日期
健康状况
状况（体
温、症状
等状况）
日期
健康状况
日期
健康状况
日期
健康状况
日期健康状况日期健康状况日期健康状况
若有疑似或确诊详尽说明：何时何地确诊，何时治愈等状况
所接触的
与自己
能否往
健康
姓名
返武汉
手机
家庭地址
人员状况
关系
状况
及接触
史
否正常
家长署名手机
班主任
自己署名审查人
署名
注：每位教员工、学生一人一卡，经主管领导审查通事后，该员工、学生方可入校
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