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伤情鉴定申请书样本.docx


文档分类:法律/法学 | 页数:约2页 举报非法文档有奖
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伤情鉴定申请书
申请人:
申请事项:请求 XXX公安局依法对 XX成心伤害申请人并 致申请人受伤的伤情予以鉴定.
事实和理由:
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伤情鉴定申请书
申请人:
申请事项:请求 XXX公安局依法对 XX成心伤害申请人并 致申请人受伤的伤情予以鉴定.
事实和理由:
XX等人吃完火锅 后, XX的同学打去他家喝酒,申 请人本不打算去,但在同 XX的劝说之下,无奈去 XX的同学X ,故在其他人劝酒的过程中我再 没有喝酒.
喝完酒从同学家出来之后,XX因我没有喝酒搅了他的雅兴, 故出之后对我辱骂,并把酒瓶从盒子里取出,将其在地上撞碎之 后,用拿在手里的剩余局部戳进我的面部,我当场血流如注,昏 倒在地.
后经XX人民医院紧急治疗后,将我送往 XXX市第一人民 医院,诊断为:左眼巩膜裂伤、左眼钝挫伤、双眼屈光不正、左 上脸肌裂伤、左提上脸肌损伤、玻璃体积血、球内异物等,并经 X线影像报告单诊断为: XXX市第一人民医院治 疗后,XXXX年XX月XX日,我被转往XX大学人民医院,诊 断为左眼球破裂伤视网膜脉络脱离、左眼球破裂伤术后角膜血 ,再次前往北京大学人民医院治疗,诊断为:眼球萎缩
〔左眼〕、角膜血染〔左眼〕、左眼眼球破裂伤缝合术后、外伤性 视网膜脱离〔左眼〕、外伤性美罗脱离〔左眼〕、屈光不正〔双眼〕, 并由于左眼的伤情导致左眼失明
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,在该院行左眼眼球摘

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