前列腺特异性抗原检测的临床意义.docx

前列腺特异性抗原检测的临床意义
前列腺特异性抗原（PSA）是一种存在于精液中的蛋白酶, 也是前列腺癌最主要的肿瘤
标志物,具有高度脏器特异性, PSA以有活性的游离形式
（f-PSA ）和与a 1-抗糜蛋白前列腺特异性抗原检测的临床意义
前列腺特异性抗原（PSA）是一种存在于精液中的蛋白酶, 也是前列腺癌最主要的肿瘤
标志物,具有高度脏器特异性, PSA以有活性的游离形式
（f-PSA ）和与a 1-抗糜蛋白酶或a2-巨球蛋白结合的复合物（C-PSA ）形式存在,通常以
f-PSA与c-PSA的和代表血清总前列腺特异性抗原 （t-PSA ）-PSA水平通常分
为了以下三种情况：
一、 正常水平
在正常情况下,血清中的 t-PSA浓度小于4 ng/ml ,随着年龄的增长,前列腺体积增
大,血清t-PSA会相应升高,因此,临床上常需根据患者年龄调整 t-PSA正常参考范
围:60~69 岁,0 〜;70 〜79 岁,0 〜 .
二、 t-PSA > 10 ng/ml
当发生前列腺癌时,前列腺和淋巴系统间组织屏蔽破坏, PSA进入血液循环,使血中
t--PSA > 10ng/ml时,患前列腺癌的可能性较大.
三、 4ng/ml v t-PSA v 10ng/ml
随着年龄的增长,前列腺体积增大,血清 PSA会相应升高,同时,前列腺炎也能引起
血中t-PSA轻度升高,但一般不会超过 10ng/ml .当单独检测t-PSA处于4~10ng/ml 时,
对于诊断前列腺癌和前列腺增生那么有较大局部重叠, 此时,可通过以下方式来帮助鉴别诊断：
1、计算 f-PSA/t-PSA 比值
t-PSA在4~10ng/ml 时,前列腺增生与前列腺癌的特异性抗原含量无显著性差异,但
f-PSA/t-PSA f-PSA/t-PSA ,可作为了前列腺肥
大和前列腺癌的鉴别要点:
f-PSA/t-PSA 比值
临床意义
V
患前列腺癌的可能性大
>
患良性前列腺疾病的可