胃癌胃全切除后的注意事项.docx

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胃切除病人必瞧内容
胃全切除术后，一般会使用小肠构造一个暂时存储食物得环形肠袢，但就是由于胃还有食物，首先要弄碎，保证易消化、2可吃食物：香菇，豆芽，鸡肉,猪肉，小米，姜，蒜，豆浆，芦笋，豆腐，苹果，面片，肉松，面条，西红柿，鸡蛋，黄瓜，木耳，圆葱，菜花，西蓝花，茄子，地瓜，胡萝卜、癌症病人接受化疗时，如能多吃些胡萝卜，可减轻化疗反应、生活护理：少食多餐，规律饮食、注意家庭护理保健，生活规律，多吃好吸收，好消化，新鲜得食物，不能吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾，香菜，茴香菜等辛辣食物、胃全切除病人很容易发生倾倒综合征：
症状在进食中或饭后30分钟内出现，持续15〜60分钟，饭后平卧可减轻症
状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组就是胃肠道症状，最常见得就是稍食即饱感，随后发生上腹部胀满不适、恶心呕吐，吐出物为碱性含胆汁，腹部有绞痛，肠鸣音增加，腹泻、便稀等；另一组就是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。
疾病病因血糖血容量
胃切除术后，患者失去了幽门得调节功能，残胃容积缩小，以及迷走神经切除后影响了餐后胃得舒张，以致食后大量高渗性食糜烂骤然倾入十二指肠或空肠。病理生理
关于症状产生得机制，人们普遍认为就是：
1、大量食物直接进入小肠使肠管膨胀扩张，高渗食物在小肠内从肠壁内吸出大量体液也使肠管扩张、膨胀。
2、肠管得扩张可引起自主神经反射性得反应，以致肠壁释放出5-羟色胺、缓激肽、P物质、其她肠血管活性肠肽等，从而导致肠道蠕动增快与血管扩张以及由后者引起得血压下降、心率加快等循环症状。
3、细胞外液渗入肠腔，可引起有效循环血量降低，血清K+减少，加重循环系统症状得发生。立位时食物排空更快，上述症状也就更明显。总之，餐后症状群就是以上3个方面因素得综合反应。
胃肠道症状
常在餐后，尤其就是进食大量碳水化合物后20--30分钟，患者可感上腹部胀痛，饱胀不适，恶心，有时伴有呕吐，暧气，腹鸣胀气，有时有排便急迫感及腹泻。倾倒综合征治疗血管舒缩张症状
与胃肠道症状发生得同时，可出现头昏，眩晕，偶有晕厥，极度软弱，颤抖，大量出汗，并伴有面色发红或苍白，以及心动过速，严重者血压降低。
患者常可自己发现在餐后躺卧片刻，可迅速解除症状或避免发作。为了防止或减轻症状发生，患者多不愿多食，故常可致消瘦。
诊断检查
诊断：倾倒综合征得诊断缺乏客观标准，其诊断得建立基于详细得病史资料。
早期倾倒综合征多于术后1〜3周开始进食时发生，症状出现在餐后1h之内，而禁食状态下则无症状出现，流质以及富含糖类得食物尤其不易耐受，症状得程度轻重不同，临床症状可分为全身性躯体症状与胃肠道症状。全身性躯体症状：头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红，重者有血压下降、晕厥；胃肠道症状：上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、暧气、肠鸣、腹泻，有时有排便急迫感。通常持续1h左右可自行缓解，餐后平卧可避免发作。重症患者可因惧怕进食而体重下降，常有营养不良得表现。
倾倒综合征治疗晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病，于餐后1〜3h出现低血糖症状，如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、