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· 840 · 临床儿科杂志第 30 卷第 9 期 2012 年 9 月 J Clin Pediatr
doi: - ·论著·
新生儿急性胆红素脑病227例临床分析
刘开珍何华云华子瑜
重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心(重庆 400014)
摘要: 目的探讨新生儿急性胆红素脑病(ABE)的临床特点,为ABE的早期诊断、及时干预、有效评估提供经
验,改善其预后。方法收集2009年1月—2010年12月住院的ABE新生儿临床资料,进行回顾性分析。结果共入选
227例ABE新生儿,根据ABE临床评分表,轻、中、重度ABE分别为156例、55例和16例;院内死亡2例,失访40例,
电话随访185例(死亡10例,不良转归33例)。黄疸的病因主要为ABO溶血症、Rh溶血症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症
(G6PDD) 等溶血性疾病。血清总胆红素(TSB) 为(±)μmol/L;随ABE程度加重,TSB和血浆白蛋白比值
(B/A值) 明显增高,脑干听觉诱发电位(BAEP) 异常率和死亡-不良转归发生率均明显上升(P<)。不良转归患儿B/A
值[(±) mg/g] 明显高于无不良转归者[(±) mg/g] (t= ,P=),B/A值评价不良转归的ROC曲
, mg/g。所有患儿入院即给予加强光疗,126例接受换血治疗,换血组与未换血组
新生儿的ABE程度和后遗症发生率比较差异无统计学意义。结论 ABE的临床量化评分结合新生儿黄疸诊疗方案的规范
实施,有利于胆红素脑病的早期诊断和及时抢救;动态监测TSB、B/A值,结合BAEP等的密切随访,有利于对胆红素
脑病高危儿进行早期评估、医学干预,并改善预后。[[临床儿科杂志,2012,30(9):840-844]临床儿科杂志,2012,30(9):840-844]
关键词: 胆红素脑病; 临床分析; 新生儿
中图分类号: R722 文献标志码: A 文章编号: 1000-3606(2012)09-0840-05
Clinical analysis of acute bilirubin encephalopathy in 227 neonates LIU Kai-zhen, HE Hua-yun, HUA Zi-yu (Depart-
ment of Neonatology, Children's Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400014, China)
Abstract: Objective To analyze the clinical features of neonatal acute bilirubin encephalopathy (ABE). Methods From
Jan 2009 to Dec 2010, a total of 227 ABE neonates were admitted. A retrospe