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输血安全管理
汇报人：
输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过
程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解决这些因素所存在的问题，就给我们。原则上参与临床有关疾病的诊断，对合理用血情况进行检查和监督，并给以必要的指导，特别是成分血的使用，以及推广自体输血的一些具体工作
二、综合安全措施，科学合理输血
⑵、医疗机构不得自行乱采血液，《<献血法》中规定：“为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液”，这主要是指：①边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；②危及病人生命体征急需输血，而其他质量措施不能替代以及严把血液质量检测关等的情况。而且应当明确医疗机构不是血站，不能将采血作为自一的一项日常工作。若遇特殊情况，必须报卫生主管部门和献血办同意，不得随意以急诊、血紧张为由，把采血当作输血科的工作，自行采血。
⑶、建立医疗机构用血核查制度。这是确保用血者身体健康，预防和控制经血液途径传播疾病的重要环节。《献血法》第十三条规定：“医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定的血液用于临床"。这就是供血机构把符合国家规定的血液供给临床，医疗机构对其血液不再进行检测，但必须进行核查，核查的内容包括：
①.病人的资料包括病人姓名、住院号、病房病床号、核对病历、核对血型配型以及定血单等是否相符。
②.核查血液 检查外包装上有无国家规定的内容，即血品名称、血型、血袋编号、供血者姓名、装量、采血日期、有效期、采供血机构名称、采供血许可证号等，并检查血品外观有无污染、破袋、脂血等情况。
③.做好登记记录及病历输血记录，应该记录输血日期，输血时间，输注的血液(血液成分)的单位数，输注的血品编号，以备查对。
④.在病历上签字，核对无误后，工作完备，签字负责。减少不必要的输血和非法采集血液流入临床，临床用血必须报批（申请）用血，输血科依据病情按量供血。平诊或择期手术病人用血，先动员自身储血，亲属、亲友、同事互助献血，确有困难者，申请用血指标。
⑤.临床用血收费，将执行国家统一价格，费用包括：血液的采集、储存、分离、检测、运输等费用，总称工本费用。血液本身没有价格。各医疗机构在收取这部分费用时，须另开收费发票，以便无偿献血者报销这部分费用，真正落实无偿献血，免费用血之规定。
⑥.医务人员直接面对临床需要输血的患者，为了保证临床用血的安全，避免患者因输血而感染疾病，必须严格执行用血登记制度，履行用血报批手续，不得使用不符合规定标准的血液。在用血时，严把用血核查关，严格执行输血前的检验、核对制度，对临床输血出现不良反应，应详细记录，及时协调处理。对违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，视情节和危害后果，给予必要的处罚，承担相应行政责任、民事责任和刑事责任。
三、减少输血反应，提高输血水平
输血反应（病人输注血液或血液制品导致的任何以外的反应，或者说任何输血前不能预见的副反应或并发症）是安全输血的一个重大环节，在输血过程中或输血后病人发生了新的症状或体征，而又不能由原来的疾病做解释的现象，可视为输血不良反应。输血反应按发病机理分为免疫性、非免疫性二类，每一类包括立即和迟缓反应。
1 ．反应分类：
免疫性输血反应。通常指由血液的抗体－抗原不相溶性引起的反应(溶血性输血反应)，有两种形式：血管内溶血、血管外溶血，另有过敏反应。
非免疫性输血反应，通常有高热反应等。
三、减少输血反应，提高输血水平
2．输血反应的预防
首先是采供血机构严格工作程序，避免出现差错，在血型上要保障“零”差错，给临床服务好，使输注的血液及血制品与患者在免疫血液学方面相容，使输注的血液在体内存活，无不良反应，达到安全输血，提高疗效之目的。而临床也应做好输血相关的检查。
患者的病史和标本检查，核对及处理。
血液和患者血标本ABO和Rh定型。
红细胞不规则抗体筛选，特异性鉴定。
交叉配合试验。
血小板免疫学检查。
IgA缺乏供者及抗IgA抗体筛选。
输血反应
1、输血反应的种类
溶血性输血反应
变态输血反应
非溶血性发热输血反应
输血相关的急性肺损伤