甲乳外科 2013 年7 月份实习同学主讲业务学习时间: 2013 年7月 13日地点:甲乳外科示教室主持人: 何世银主讲人:许绍霞主讲内容:甲状腺腺瘤的护理参加人员: 内容: 何世银(护士长) :今天我们开展一次业务学习,欢迎大家参加,下面有请许绍霞同学给我们讲一下。许绍霞(护生):感谢各位老师和各位同学参加这次的业务学习,很荣幸能有这次的讲课机会。今天我给大家讲的内容是甲状腺腺瘤的护理。内容: 甲状腺腺瘤的护理指导老师:张丽查房目标: :46床,汪国翠,女, 46岁,住院号: 201317181 ,文化程度:初中,职业:务农, 婚姻状况:已婚。患者系“发现左侧颈前肿物 1周”入院,门诊拟“左侧甲状腺肿物”收入我科。既往史:胆囊炎、胆囊囊肿生命体征: BP:115/86mmHg, T: ℃ P:72 次/分 R: 19次/分体重: 46kg 入院查体:左侧甲状腺下极近峡部可及一大小约 × 的肿块,质硬,活动度差,触痛( —),边界清楚,表面不光滑,可随吞咽上下移动。入院评估: Braden 评分: 23分日常生活功能评估: 105 分坠床/跌倒危险因素评分: 0分检查异常值:左侧 7月 2号彩超检查提示:颈部淋巴结轻度肿大 7月 3号 CT 检查提示: ?患者于 07月 5 号在全麻下行左侧甲状腺腺叶+ 峡部切除术,于 13: 10安返病房,术后诊断:左侧结节性甲状腺肿,术后带回颈部负压引流管,外周静脉置管各一根。?术后遵医嘱予心电监护,吸氧。予止血、护胃、营养、抗感染对症治疗。?妥善固定各引流管,保持各引流管在位、通畅。?术后麻醉清醒后予抬高床头,术后 6后协助饮水,无呛咳,无声音嘶哑, 无吞咽困难。?遵医嘱予停心电监护。?07月 6 号(术后第一天)患者颈部敷料外观干燥,引流管妥善固定,通畅。饮水无呛咳,呼吸平稳,唔吞咽困难,无声音嘶哑,无手足抽搐感、面目麻木感,静脉留置针予拔除。?07月 7号二护半流?07月 9号半流改为普食拔管引流量的情况如下表: 日期颈部引流管颜色量( ml ) 22 22 22 12 7月13号?患者颈部敷料外观干燥,无渗血渗液?饮水无呛咳,呼吸平稳,唔吞咽困难,无声音嘶哑,无手足抽搐感、面目麻木感?饮食好睡眠佳?病人出院护理查体(邢秀梅老师提问查体的具体方法,管秀云同学当模特,我查体。沈灵灵老师和邢秀梅老师纠正并示范并讲解了甲状腺的大体解剖) ?概述甲状腺腺瘤系最常见的甲状腺良性肿瘤,腺瘤周围有完整包块。?按形态学分为:滤泡状腺瘤乳头状腺瘤?发病原因:性别遗传因素射线照射 TSH 过度刺激等有关甲状腺的解剖病理生理: 共同的病理组织学特点: 。 。 。又分为几个类型: :最常见的一种甲状腺腺瘤,其中包括单纯性和嗜酸性腺瘤,后者可变为嗜酸细胞腺癌,恶性度较高,但很少见。 :相对少见一些,可呈囊实性,故又称乳头状囊腺瘤。甲状腺腺瘤中,
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