医学内科 消化系统疾病总论.ppt

消化系统疾病总论
潍坊市中医院消化内科
郝筱倩
消化系统组成及功能
常见疾病相关的消化生理、生化功能
消化系统重要诊疗技术
内镜诊断
实验室检测

消化系统疾病总论
潍坊市中医院消化内科
郝筱倩
消化系统组成及功能
常见疾病相关的消化生理、生化功能
消化系统重要诊疗技术
内镜诊断
实验室检测
影像诊断
消化系统组成及功能
消化系统：
消化管
消化腺
｛
正常消化管道的内镜所见
食管
胃窦
十二指肠
回肠
盲肠
结肠
常见疾病相关的消化生理、生化功能
生理性食管抗反流防御机制
▲ 抗反流屏障
▲食管清除作用
▲食管粘膜屏障
胃黏膜屏障
—，-.

幽门腺：胃窦和幽门部
胃腺 胃底腺：胃底和胃体部
贲门腺：贲门附近
｛
上皮前:粘液与HCO3-
上皮细胞:分泌黏液及HCO3-，再生修复
上皮后：丰富血供
保护因子：PG、EGF等。
胃酸的分泌与调节
肠道屏障
▲机械屏障
▲化学屏障
▲ 免疫屏障
▲ 生物屏障
▲ 肠蠕动
主要营养物质的消化、吸收及肝脏的代谢作用
肝脏的代谢与解毒作用
4种形式的生化反应
氧化
还原
水解
结合——最重要方式
需要各种酶的参与
｛
胆道系统生理功能
胰酶合成及活化
消化系统重要诊疗技术
内镜诊断
胃肠镜
胶囊内镜
推进式小肠镜
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
超声内镜（EUS）
ERCP(内镜下胰胆管逆行造影)
胶囊内镜
结肠息肉
Crohn病
胃溃疡
胃癌
内镜下食道支架植入术
内镜下黏膜剥离术
手术治疗及介入治疗
食道静脉曲张内镜下套扎治疗
胃底静脉曲张内镜下硬化剂注射治疗
实验室检测
▲ HBV感染的诊断 乙肝五项 定量及定性
▲
▲肝功能的评估
合成功能
肝细胞破裂
胆红素代谢
｛
侵入性试验：快速尿素酶试验（首选）、黏膜涂片染色、组织学检查、微需氧培养、PCR
非侵入性试验： 13C、14C尿素呼气试验（ 13C-UBT、 14C-UBT，根除治疗后复查的首选方法）、血清学试验、粪便抗原检测
影像诊断
超声（ultrasonography，US）
计算机断层扫描（computed tomography，CT）
磁共振（magnetic resonance imaging，MRI） X线（腹平片、钡餐、钡灌肠、气钡小肠造影等）
消化系统疾病的特点
患病率高
病因复杂
涉及器官多
急危重症多
易受其他系统疾病影响