慢性扁桃体炎的中医外治法 (2).ppt

慢性扁桃体炎中医外治法
2021/4/26
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慢性扁桃体炎
定义：多由于急性扁桃体炎反复发作，迁延不愈合，导致扁桃体表面常溢少量脓液，微红微肿，咽干、咽部不适等为主要临床表现的咽喉疾病。急扁炎患病率几乎是100%。
2021嘱咐患者用抽吸的动作将淤血吐出，每次吐出10-15毫升血液为佳。
啄治时为什么不疼痛？
2 一周1、2次，5次为一个疗程。一般一个疗程扁桃体能缩小1度，直至扁桃体缩至前后弓之间疗程结束。
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中医外治法 1 扁桃体啄治法
器械要求： 镰状刀、压舌板、额镜、弯盘
镰状刀优点
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中医外治法 1 扁桃体啄治法
适应症：适用于增生型、纤维型、隐窝型。
年龄在5—60岁之间
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中医外治法 1 扁桃体啄治法
禁忌症：急性发作期，体温超过38°以上者；并发有风湿性关节炎、心脏病、肾炎者；严重心脑血管疾病、肝肾疾病、血液疾病和精神病患者；妇女妊娠期、哺乳期。
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中医外治法 1 扁桃体啄治法
注意事项：
1 扁桃体越大时，啄治的深度可以稍微加深；当扁桃体缩小时，要注意操作深度，避免损伤深部肌层血管（举例河南死亡病例原因）。
2 儿童操作时，第一次时要注意动作轻柔、快速，每侧点刺3处即可，避免引起孩子的恐惧，影响以后的治疗。对年龄较小儿童，必须由家长抱住进行操作，避免在治疗过程中孩子恐惧乱动造成其他副损伤。
3 操作前必须检查镰状刀和刀柄连接是否牢固。避免刀片滑脱，形成异物。
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中医外治法2 扁桃体烙治法
历史背景 ：中医烙法是中医外治的一种特色疗法，已有1300年历史。
通过对扁桃体的烧烙，扁桃体变小，隐窝变短。扁桃体变小，可改善扁桃体肥大引起的症状；隐窝变短，有利于隐窝内容物排出，可减少炎症发作次数，直至痊愈。优点：保护功能，增强免疫力。
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中医外治法2 扁桃体烙治法
操作方法
器械：烙铁 大 直径1厘米
中
小
钢制压舌板 香油 额镜 酒精灯 医用弯盘 烙铁架
体位 烧烙方法（选烙铁 烧红 烧烙手法） 时间要求 每周两次，每10次缩小一度。
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中医外治法2 扁桃体烙治法
技术要领
1 正确选用烙铁
2 正确掌握烙术（三度 20下/每侧，二度10-15下/每侧，一度5-10下/每侧）
3 正确掌握停烙时间
三度——二度——一度——进入扁桃体窝内
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中医外治法2 扁桃体烙治法
适应症： 增生型慢性扁桃体炎、扁桃体生理性肥大 年龄5—60岁之间患者
禁忌症：年龄； 急性发作期；有过扁桃体周围脓肿史者；体温超过38°以上者；并发有风湿性关节炎、心脏病、肾炎者；严重心脑血管疾病、肝肾疾病、血液系统疾病和精神病患者；妇女妊娠期或哺乳期。
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中医外治法2 扁桃体烙治法
注意事项
1 在实烙前应向患者说明无疼，解除顾虑。
2 烙铁进入口腔时，嘱咐患者发”啊“音，不仅能看清扁桃体，又因病人在呼气，防止油烟吸入发生呛咳。
3 烧烙时，烙铁接触扁桃体时间不宜过长，否则烧烙部位易充血肿胀，发生疼痛。
4 烙铁进出口腔，轻触压舌板，防烫伤。
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中医外治法2 扁桃体烙治法
注意事项
5 烙后烙面呈焦黑色或白色，第2天均形成一层白膜。属正常反应，嘱患者不要擦掉。
6 烙数增多，张口时间长，要稍事休息。
7 烙前必须检查烙铁头与柄接触是否活动，如活动则不能使用。
8 不超出舌腭弓埋藏形扁桃体，一般很难进行烙治，不易达到预期效果。
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中医外治法 3
3 扁桃体冲洗法
是专门对扁桃体隐窝冲洗，禁用抗生素冲洗。
操作方法： 复方丹参注射液20毫升+ 维生素B12 1支（药理作用：丹参和降香具有活血化瘀作用，可以改善扁桃体的微循环、清除自由基，促进扁桃体功能恢复作用。维生素B12具有促进核酸和蛋白质代谢的功能，能促进组织修复。）
用20毫升注射器，冲洗扁桃体隐窝。隔日一次，10次一个疗程。
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中医外治法 3
适应症：适用于纤维型和隐窝型
禁忌症：同扁桃体啄治法
注意事项：无菌操作，针头脱落。
小 结
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感谢聆听！
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