肿瘤放射皮肤损伤护理.docx

肿瘤放射皮肤损伤护理
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的：探讨鼻咽癌放疗患者皮肤损伤情况，对有效的皮肤护理措施进行总结。方法：对我院60例鼻咽癌放疗患者采用放疗前预防护理、放疗中皮   
 
   
肿瘤放射皮肤损伤护理
 
 
 
 
 
   
 
 
 
【摘要】目的：探讨鼻咽癌放疗患者皮肤损伤情况，对有效的皮肤护理措施进行总结。方法：对我院60例鼻咽癌放疗患者采用放疗前预防护理、放疗中皮肤护理、放疗后的皮肤护理等综合护理措施进行护理。结果：放疗全过程结束后，患者皮肤的反应Ⅱ级6例，Ⅰ级54例。结论：科学有效的护理方法可以减轻鼻咽癌放疗患者皮肤的急性放射反应，保证放疗的顺利完成。
【关键词】鼻咽癌放疗皮肤损伤护理
-1752（2014）35-0299-01
鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。[1]随着放射剂量的增加，患者照射野皮肤会引起放射性反应[2]、[3]。从2013年4月至2014年7月份，我科对收治的鼻咽癌患者进行放疗，采取不同阶段的皮肤护理方法，得到了很好的成效。

一般资料：2013年4月至2014年7月份，我院收治鼻咽癌患者共60例，男性52例，女性8例，平均年龄54岁。全部患者经病理证实均为低分化鳞状细胞癌，没有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，脑神经损害或远处转移。[1]全部病例采用6MVx线直线加速器常规分割照射，鼻咽部以面颈联合野、耳前野为主野；颈部照射以半颈切野、全颈切野为主野，照射剂量为2Gy／()，共30～35次。


：事先让患者了解清楚治疗内容，让患者做好心理准备。从平时的临床护理中可以观察发现，多数患者缺少放疗知识，导致患者对治疗产生怀疑，信心不足。对于放疗可能引起的局部损害，所以事先必须要向患者交待清楚，让患者做好心理准备，并配合我们的护理工作。
：指导患者放疗前要保持局部皮肤清洁干燥，有汗应擦干，因水份电离加重皮肤损伤，不应穿有领衣服。照射野皮肤不宜用肥皂、粗毛巾热水擦洗。避免阳光直晒。有脱皮时，切勿用手撕剥、抓痒，可用1%的冰片滑石粉撒于患处。湿性反应用救伤油涂抹于患处。[4]、[5]局部暴露，保持清洁，以防感染。每次放疗结束用温开水清洁皮肤，并涂抹适量
VitE，至放疗完成，预防放射性皮肤损伤。

从临床经验得出的以下护理方法治疗效果明显。
:适用Ⅰ级皮肤反应的患者。随着放射剂量的增加照射野皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒，继续照射时皮肤变暗，出汗减少，以后有脱皮等反应时。引导患者不必担心，一般不需处理，放疗结束后即可自然消退，注意皮肤保护即可。对干性皮肤应采取保护性措施，保持皮肤清洁、干燥、完整，穿宽松衣裤，避免刺激，忌用肥皂、高温热水擦洗，忌搔。
：适用Ⅱ级皮肤反应的患者。即出现触痛性、高度充血、水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂等反应，可采用暴露疗法，避免合并感染，保持干燥或涂抹有收敛作用的药物如VitB12、3%硼酸溶液湿敷等，促进愈合；一般小