第26章镇咳祛痰平喘药.ppt

第26章镇咳祛痰平喘药
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【药理作用与机制】
激动支气管平滑肌细胞β2受体
激动肥大细胞、纤毛上皮、肺泡Ⅱ型细胞β2受体
激动β1心率加快、心律失常、
室颤，缺氧时更为敏感
选择性β2受体激动剂
AC
PK 镇咳药
分为直接抑制延髓咳嗽中枢的中枢镇咳药和抑制咳嗽反射弧中的某一环节而发挥作用的外周镇咳药
一、中枢性镇咳药
可待因（甲基吗啡）
是阿片生物碱之一，镇咳和镇痛作用是吗啡的不1/4和1/10，无呼吸抑制。用于无痰剧烈干咳、咳嗽伴胸痛、胸膜炎
大剂量可致兴奋、烦躁不安，久用可产生依赖性
右美沙芬、喷托维林
福米诺苯
二、外周性镇咳药
苯佐那酯、苯丙哌林、二氧丙嗪
第二节 祛痰药
是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出的药物
1. 恶心性祛痰药：氯化铵、愈创甘油醚
刺激性祛痰药，口服刺激胃粘膜感觉器，兴奋迷走神经，引起恶心和支气管腺体分泌水分增加，使痰液稀释，易于咳出
：乙酰半胱氨酸、溴已新
分解痰液粘性成分，使粘痰液化，粘滞性降低易于咳出
：羧甲司坦
1．可产生成瘾性的镇咳药是
A．Amonium chlorid（氯化铵）
B．Pentoxyverine（喷托维林）
C．Codeine（可待因）
D．Benzonatate（苯佐那酯）
E．Dextromethorph（右美沙芬）
2．哪一药物属于溶解性祛痰药？
A．Amonium chlorid（氯化铵）
B．Aminophylline（氨茶碱）
C．N-acetylcysteine（N-乙酰半胱氨酸）
D．Dextromethorph（右美沙芬）
E．Clenbuterol（克伦特罗）
答案
答案
4．Salbutamol（沙丁胺醇）的特点不包括以下哪一项？
A．对2受体的选择性比异丙肾上腺素高
B．心脏反应比异丙肾上腺素轻微
C．可收缩支气管粘膜血管
D．用于治疗支气管哮喘
E．可气雾吸入给药
3．Salbutamol（沙丁胺醇）与治疗哮喘无关的作用是
A．骨骼肌震颤
B．舒张支气管平滑肌
C．激活腺苷酸环化酶
D．抑制肥大细胞释放过敏介质
E．激活2受体
答案
答案
5．Formoterol（福莫特罗）属于下述哪一类药物？
A．祛痰药
B．肾上腺素受体激动药
C．糖皮质激素类药
D．非成瘾性中枢性镇咳药
E．M受体阻断药
6．通过扩展支气管平滑肌，并收缩支气管黏膜血管而产生平喘作用的药物是
A．Adrenaline（肾上腺素）
B．Aminophylline（氨茶碱）
C．Ipratropium bromide（异丙托溴胺）
D．Cromolyn sodium（色甘酸钠）
E．Ketotifen（酮替芬）
答案
答案
7．关于aminophylline（氨茶碱），以下哪一项是错误的？
A．为控制急性哮喘，应快速静脉注射
B．可松弛支气管和其他平滑肌
C．可兴奋心脏
D．可兴奋中枢
E．有一定的利尿作用
8．关于糖皮质激素治疗哮喘的叙述，错误是
A．局部抗炎作用
B．减少白三烯的生成
C．可吸入给药
D．对磷脂酶A2有抑制作用
E．对磷酸二酯酶有抑制作用
答案
答案
9．糖皮质激素类药治疗哮喘的主要药理作用是
A. 增强哮喘患者的免疫功能
B．抗炎作用
C．直接松弛支气管平滑肌
D．增强气道纤毛的清除功能
E．呼吸兴奋作用
10．Beclomethasone（倍氯米松）治疗支气管哮喘的特点是
A．治疗剂量就有明显的全身不良反应
B．一般应采用口服给药
C．用于抢救急性哮喘病人
D．有强大的松弛支气管平滑肌作用
E．主要抑制支气管炎症
答案
答案
11．糖皮质激素类平喘药的给药途径中，哪一种全身不良反应最小？
A．口服治疗
B. 肌肉注射治疗
C．皮下注射治疗
D．直肠给药
E．吸入治疗
12．不能控制哮喘急性发作的药物是
A．Adrenaline（肾上腺素）
B．Disodium cromoglycate（色甘酸钠）
C．Isoprenaline（异丙肾上腺素）
D．Aminophylline（氨茶碱）
E．Salbutamol（沙丁胺醇）
答案
答案
13．Ketotifen（酮替芬）属于下述哪一类药物？
A．茶碱类
B．肾上腺素受体激动药
C．糖皮质激素类药物
D．抗过敏平喘药
E．M胆碱受体阻断药
14．无平喘作用的药物是
A．Adrenaline（肾上腺素）
B．Codeine（可待因）
C．Isoprenaline（异丙肾上腺素）
D．Aminophylline（氨茶碱）
E．Cle