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种血气分析指标及其临床意义
1．pH（酸碱度）
pH为氢离子浓度的负对数，表示体液的酸碱度，在细胞外液的正常值为：～,。静
～。统，使交感神经兴奋，从而加强了心肌收
缩力，动静脉血管收缩，使血压升高。
高二氧化碳使血浆内HCO3增-加，脑细胞膜通透性改变，加之脑血管扩张，毛细血管内压增高，颅内
压明显增加。如PaCO2正常的病人，(100mmHg)，可致二氧化碳麻醉，病人可由嗜睡转入昏迷状态。
降低的PaCO2而致的低碳酸血症对机体的生理活动也有一定影响，其作用是使心输出量减少，氧运输障碍，氧离曲线左移，脑血流量减少，抽搐及颅内压下降等。
PaCO2为血气分析仪的实测值。
5．二氧化碳含量（T-CO2，ctCO2）
二氧化碳含量是指末接触空气的全血（或血浆）在37℃～38℃条件下，经酸化后放出的CO2总量。包
HCO3和-物理溶解的CO2。
其正常值为：23～27mmol/l。
6．[HCO3-]（实际碳酸氢盐，AB）
指隔绝空气的血标本，在实际条件下测得的[HCO3-]含量。正常值：～／L。均值为24mmol
L。
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[HCO]受代谢因素影响，也受呼吸因素的影响。AB＞SB（标准碳酸氢根），提示有二氧化碳蓄积，为
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呼吸性酸中毒；AB＜SB，提示二氧化碳呼出过多，为呼吸性碱中毒；AB
与SB值均低，提示代谢性酸
中毒，反之则有代谢性碱中毒。
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也可以是呼吸性碱中毒的代偿反应。
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[HCO]降低是代谢性酸中毒的原发反应，
[HCO]升高是代谢性碱
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中毒的原发应，也可以呼吸性酸中毒的代偿反应。
7．（标准碳酸氢根SB）
SB是指隔绝空气的血标本，在
T37℃，SaO2100％，PCO2
（40mmHg）的标准条件下测得的
HCO-含量。
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SB是排除呼吸影响的
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HCO含量。但是体外测得的SB值不能完全代表体内状况，亦不能测出红细胞内
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的缓冲作用，所以不能反映出全部非呼吸性酸碱失衡的程度
。正常值：～／L，平均值：
24mmol／L。
[HCO3-]＝SB，两者均正常提示酸碱平衡；
[HCO3-]＞SB，提示呼吸性酸中毒；
[HCO3-]＜SB，提示呼吸性碱中毒；
[HCO3-]＝SB，均低于正常值提示代谢性酸中毒，代偿期；
[HCO3-]＝SB，均大于正常值提示代谢性碱中毒，代偿期。
8．BB（缓冲碱）及NBB（正常缓冲碱）。
正常值为45～55mmol/L。BB是反映代谢性因素的指标，BB＜45mmol/L，提示代谢性酸中毒；BB＞
55mmol/L，提示代谢性碱中毒。
BB系指血液中具有一切缓冲作用的碱（负离子）的总和，即在生理的p