第一讲绪论及损伤病人护理 PPT课件.ppt

护理学系兰华
《外科护理学》
推荐参考书:《外科护理学》曹伟新李乐之主编
人民卫生出版社出版
lanhua58703@
********** 8251822
《外科护理学》
护理学系兰华
lanhua58703@
********** 8251822
推荐参考书:《外科护理学》
曹伟新李乐之主编人民卫生出版(本科)
党世民主编人民卫生出版社出版(专科)
李梦樱主编人民卫生出版社出版(专科)
学习目标
。
。
。
第一章绪论
★外科护理学概念:研究如何对外科病人
进行整体护理的临床护理学科
▲外科疾病
损伤感染肿瘤畸形其它性质疾病
一、概述
外科分类
按人体系统:神经外科、骨(运动)
外、泌外、血管外科
按人体部位:脑外、头颈外科、腹
部外科、胸心外科
按手术方式:整形外科、显微外
科、腔镜外科、移植外科按疾病性质:急诊外科、肿瘤外科按年龄:小儿外科、老年外科
二、如何学习外科护理学P3
掌握外科疾病的特点:三多一快一强
以现代护理观念为指导,以护理程序为框架。
注重理论与实践相结合,注意树枝图学习
不断更新知识
学习目标: 、深度评估及烧伤补液方法的护理
第十章损伤患者的护理P96
损伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损
伤和功能障碍。
广义:指机械、物理、化学或生物等因素引
起,其包括精神因素引起的所谓精神创伤;
狭义:指机械性因素如外界暴力所引起的伴有
体表组织结构完整性破裂和功能障碍的一种损伤。
严重者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命。
第十章损伤患者的护理P96
病因与分类
(一)机械性损伤
(二)物理性损伤
(三)化学性损伤
(四)生物性损伤
切割、挤压、打击、枪弹伤等
高温、低温、电流、放射线、激光、声波
强酸、强碱、黄磷、毒气等
毒蛇、狂犬和昆虫咬伤
机械性损伤常破坏组织的连续性
一、分类
1、闭合性:挫伤、扭伤、冲击伤、挤压伤

2、开放性:擦伤、刺伤、裂伤、切割伤、撕脱伤
第1节机械损伤患者的护理
由钝力撞击所致的软组织损伤
受损组织 发生充血、水肿
关节异常扭转,关节韧带损伤
表现青紫肿胀和关节功能障碍
由于爆炸产生强烈冲击波造成的损伤
肌肉遭到重物长时间( >1~6小时)的挤压所造成★挤压综合症:肌肉广泛缺血坏死、或肌红蛋白尿和高血钾为特点的急性肾衰竭
皮肤受到外力摩擦所致,皮肤被擦破出血或有组织液渗出
由尖锐细长物体(钢丝、草叉)刺入组织内发生的损伤
由钩、钉等钝性牵引作用,使组织发生机械性牵张而断裂的损伤
因锐利的刀类、铁片、玻璃片等切割组织发生的损伤
伤情并不一定很轻,其难点在于确定有无体腔脏器损伤。如腹部闭合伤,可能引起腹内空腔或实质性脏器损伤。闭合性胸部伤,可引起胸腔内器官损伤,如肺破裂、血胸、气胸。闭合性颅脑伤,可发生脑挫裂伤、颅内血肿。
机械性损伤常破坏组织的连续性
二、病理生理
(一) 局部出现创伤性炎症反应
(二) 全身可出现:
第1节机械损伤患者的护理
渗出、肿胀、白细胞等趋化因子积聚于伤处,同炎症反应
发热反应:炎性介质、细胞因子等作用于下丘脑体调中枢。
神经内分泌反应:儿茶酚胺、糖皮质激素、生长激素、胰高血糖素↑代谢反应:三大物质分解代谢增强。
免疫反应:免疫力降低。