强直性脊柱炎五组慢作用药治疗方案远期疗效比较
目的 探讨柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤和雷公藤多甙分别单用和联合应用治疗强直性脊柱炎(AS)的远期疗效与安全性
病例来源 1993年1月~1998年3月风湿专科门诊和住院的AS患者153例,均符合1966年AS纽约诊断标准。
治疗方法 分别接受5种治疗方案:柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤多甙、柳氮磺胺吡啶+甲氨喋呤、雷公藤多甙+甲氨喋呤。
随访过程 每3月随访1次,记录下列指标:晨僵时间、腰骶疼痛、外周关节疼痛及肿胀指数、胸廓活动度、指—地间距、Schober试验、ESR、CRP、血清免疫球蛋白、血常规、尿常规、肝功能、肾功能,以及不良反应的表现。治疗前和治疗后每隔1年照X线平片,必要时加作骶髂关节CT检查。
疗效判断 临床缓解:晨僵、腰骶痛和关节肿痛消失,活动功能改善,ESR﹤20mm/h(男)或﹤30mm/h(女),CRP﹤10mg/L;基本不用非甾体抗炎药;放射学表现改善或稳定者。
统计学检验 。
结果
表1 病人的基本情况(x±s)
表2 治疗前后主要指标的变化(x±s)
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