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工伤赔偿协议书范本.docx


文档分类:法律/法学 | 页数:约8页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
工伤赔偿协议书本
篇一:工伤赔偿协议书本赔偿协议书
甲方(单位):
乙方(雇员):XX 号:
乙方于 2012 年 10 月在工作期间不慎发生伤害事故,脚部受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理 与解决乙方受伤事裁、 诉讼等权利。
四、甲方支付上述款项以后,不再向乙方承当基于劳动关 系或此次工伤事故所产生的其它任何经济及法律责任。
五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起 生效。
甲方〔按手印〕: 乙方〔按手印〕: 经办人: XX 号:
日期:年 月 日日期: 年 月 日篇三:工伤赔偿协议书样本
工伤一次性赔偿协议书样本
核心容:本工伤事故赔偿协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方: 性别: 出生年月: 年 月 日 XX 码:
家庭住址: :
乙方: 公司住所地: 法人代表:
鉴于甲方于 年 月 日在工地由于违反平安操作规程导致受伤一事,依照有关法律及地方法规等有关规定,双方对相
关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事的精神,平 等协商、互谅互让,依
据"工伤保险条例",达成协议如下: 一、赔偿金额:
1、甲、乙双方一致确认,乙方于2008 年 6 月 1 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等局部赔偿 款¥ 元。
2、在本协议第一条确认金额的根底上,甲、乙双方同意: 乙方再一次性支付甲方各项赔偿金 (包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、 伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第 2 项确认的款项,在本协议签定之日即付
人民币 ;2008 年 8 月 31 日前付人民币 ;余款人民币 于 2008
年 12 月 31 日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: .三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的 各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系 后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款, 并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的, 应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证 费、交通、通讯费、误工费(每天 50 元)、公证费、律师费。八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议 一式贰份,双方各执壹份。
甲方(负责人)签字: 乙方签字: 日期: 日期: 一次性工伤赔偿协议书
核心容:职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工 伤职工本人

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  • 时间2022-04-23
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