医院等级医院评审考核奖惩办法.docx

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2018年医院二甲复评考核奖惩办法
二甲复评工作将是我院2018年工作中心，为进一步提高医院行政效能，预防和纠正影响医院二甲复评工作的各项消极行为和不作为现
象，确保各项评审工作任务顺利推进，最需要行政问责的由纪检监察室调查核实后，报院两委研究后进行行政问责。
（二）奖励措施
1、对每月综合考核得分80分以上的科室（部门）进行排名，第一名奖励10000元，第二名奖励6000元，第三名奖励3000元。给予分管领导适当奖励。
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2、每月经院科两级督导员提名（每人最多提名

1名），对表现优
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秀的员工

10名给予通报表扬，并给予每人

1000

元的奖励。获得

3次
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以上奖励的员工，年度评优授予“评审工作先进工作者”荣誉称号。
3、科室奖励由科室（部门）由科室或部门负责人主持奖励分配，
分配依据是员工参与二甲工作的积极性、贡献、加班情况、应知应会
及其它工作完成情况，严格禁止平均分配。奖励分配结果报二甲办（质控办）审核备案。
（三）惩处办法
1、有关科室(部门）在评审前发生下述4种情况，造成医院阶段
性评审工作任务不能达标完成或整体评审不能如期通过的：
（1）评审前33项核心条款出现一项不合格（D）或评审前影响核
心条款达不到规定比例的科室（核心条款不能满足C级100%，B级≥70%，A级≥20%）；
2）主体责任落实不力，整改措施不到位或在限定的时间节点未完成任务造成整体迎评工作延期的；
3）科内质控组织把关不严，在迎检中出现严重缺陷的；
4）科室出现以下严重负面影响事件，造成社会评价维度被扣除分值的：
①年度内发生火灾、院感暴发等重大责任事件的；
②发生特大、重大医疗质量安全事件或一级医疗事故，且医院负主要以上责任；
③被国家卫生计生委、省市级卫生主管部门、省市级政府、省市级纪委等通报批评的；
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④被中央及国家级媒体、省级媒体报道负面事件，并经核实的。
对科室（部门）全体员工予以通报批评；科室（部门）负责人作降职或撤销职务处理。涉及临床医技科室的，给予对口联系职能科室
负责人全院通报批评，给予扣罚3000元工资处理；责任领导负连带责任，给予扣罚3000元工资处理；涉及职能部门的，由分管领导负连带责任，给予扣罚3000元工资处理。
2、临床、医技科室在评审前发生下述2种情况者：
1）科室负责人对本部门标准不熟悉、不理解，不落实条款准备，造成迎检资料出现空白的；
2）科室不重视质量与安全管理，不定期监测、分析科内质量与安全指标，发现问题后不做持续改进，造成本科室质量与安全指标连续二个月持续滑坡，在迎检前仍不达标者。
取消科室年度评先评优资格，处罚科室10000元；对科室负责人通报批评，科室负责人扣罚3000元工资处理；对口联系职能科室负责人全院通报批评，给予扣罚2000元工资处理；分管领导负连带责任，给予扣罚2000元工资处理。
2、各科室（部门）在评审前发生下述2种情况者：
1）牵头部门或责任部门承担的条款在院内自查期间有提升空间，已通知其限期整改，但在评审前仍未推进档次的