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人体生理解剖学
第1页，共191页，编辑于2022年，星期三
共十二章
第一章 绪论 一、人体的组成 二、常用解剖术语
第二章 运动系统 第一节 骨及骨连结 第二节
(2)骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。
(3)骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。
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（二）骨连结总论
1．骨连结分类
根据骨连结的结构形式，可分为直接连结和间接连结。
(1)直接连结：包括膜性连结、软骨性连结、骨性连结。
(2)间接连结：即关节。
2．关节的基本构造和辅助结构
关节的结构各不相同，但基本构造都一样。
(1)基本构造：包括关节面、关节囊、关节腔。
(2)辅助结构：包括韧带和关节内软骨等。
关节的基本构造和辅助结构
关节面，关节囊 关节腔内软骨藏
韧带加强稳固性 基本构造都一样
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3．关节的运动
(1)屈和伸：是围绕冠状轴的运动。
(2)内收和外展：是围绕矢状轴的运动。
(3)旋内和旋外：围绕垂直轴是的运动。
(4)环转：是屈、外展、伸、内收连结起来的动作。即近
侧端不动远侧端作圆周运动。
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二、躯干骨及连结
躯干骨包括椎骨、胸骨和肋，共51块。借骨连结构成脊柱和胸廓。
（一）脊柱
1．椎骨
(1)名称及数目：成人椎骨26块，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块（由5块骶椎融合而成）、尾骨1块（由4块尾椎融合而成）。
(2)椎骨的一般结构：
椎体、椎板、椎弓、椎孔、棘突、
横突、小关节
(3)各部椎骨的特点
1)颈椎特点：①椎体较小。
②横突有孔称横突孔。
③棘突末端分叉。
④特化颈椎有：第一颈椎，
无椎体和棘突，呈环形，又称
寰椎。第二颈椎，有齿突，又
称枢椎。第七颈椎，棘突特长
，又称隆椎。其棘突是计数椎
骨的重要体表标志。
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2）胸椎特点：
①胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹。
②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。
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3)腰椎特点：
①椎体大。
②棘突呈板状水平后伸。
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4)骶骨：呈三角形，前面主要结构有岬、骶前孔等。后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等。
5)尾骨：由4块尾椎融合而成。
各部椎骨特点
椎骨外形不规范 抓住要点能分辨
颈椎体小棘分叉 横突有孔最明显
胸椎连肋有肋凹 棘突叠瓦下斜尖
腰椎承重体最大 棘突后伸宽又扁
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2．椎骨的连结
椎骨间的连结主要有椎间盘、韧带和关节等(图2-1)。
(1)椎间盘
1)位置：位于相邻椎体之间。

2)构成：由纤维环和髓核构成。
纤维环为环形的纤维软骨，
连于上下椎体之间，髓核为胶
冻状，位于中央。
3)临床意义：纤维环后
外侧较薄弱,用力过猛时可
致髓核脱出而压迫脊神经。
椎间盘
椎体之间纤维环 胶状髓核在中间
后外薄弱易脱出 压迫神经致痛瘫
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(2)韧带
 主要有五条，即三长两短。
1)三条长韧带：
①前纵韧带，连接于椎体之前。
②后纵韧带，连接于椎体之后。
③棘上韧带，连接于棘突之后。
2)两条短韧带：
①棘间韧带，连接于棘突之间。
②黄韧带，连接于椎弓之间。
3)临床意义：
腰椎穿刺时由外向内依次经过的
韧带是棘上韧带、棘间韧带、黄
韧带。
脊柱韧带及意义
脊柱韧带，三长两短
腰椎穿刺，棘上棘间
再透黄韧，进入椎管
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3．脊柱的整体观
(1)前面观：椎体自上而下依次增大，骶尾部又逐渐缩小，与承受体重压力密切相关。
(2)后面观：棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同，颈部棘突较短，胸部棘突向后下呈叠瓦状排列，腰部棘突近水平后伸。
(3)侧面观：可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。
脊柱的整体观
上细下粗尾部尖 承受压力