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珠海市珠海市非居民生活垃圾终端处置费
听证会参加人报名表
填表日期： 年 月曰
*姓名
出生年月
性别
学历
*身份证号码
*工作
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听证会参加人报名表
填表日期： 年 月曰
*姓名
出生年月
性别
学历
*身份证号码
*工作
单位
职业
职务
*通讯
地址
联系
方式
固定
传 真
*移动
电子邮箱
*向社会公开的联系 方式〔 或邮箱〕
声明：本人符合听证会参加人报名条件,白愿报名,并对所提供信息的真 实性负责；并承诺遵守听证会各项纪律和本卷须知.
报名人确认签名：_____________
说明：,带“ *〞号的工程为必填项.
,“姓名〞、“工作单位〞、“职业〞“向社会公 开的联系方式〞栏的内容将向社会公告.
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