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工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
工程名称
程
基
本
情
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工程现场踏勘情况记录表
编号：
工
工程名称
程
基
本
情
况
工程地址
建设单位名称
受理申请施工许可时
年
月
日
间
施工许可申请表编号
现
现场踏勘时间
年
月
日照片（一）
场
踏
勘
情
况
记
录
申请工程位置是否与现
是□
否□
场踏勘位置相符
现场地上物拆除情况
施工区域内地上物全部拆除完毕
□
现场安全防护措施
□
现场周边已设置围挡
已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定
□
了安全保护措施
□
施工现场上方空中区域
无障碍
已要求施工单位对可能影响的毗邻
建筑物制定□
了安全防护措施
是否符合施工条件
有无违法开工行为
不符合□符合□
□□不符合电力
□不符合符合
不符合符合□
无□有□
供水和排水
符合
□施工道路
施工场地平整
□
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现场照片（附后
工程现场踏勘情况记录使用表 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
