护理风险管理及防范对策.ppt

护理风险管理及防范对策
护理风险管理及防范对策
医生网上偷菜导致患儿死亡
未认真查对，手术错误
山东潍坊某医院在一次手术中，手术室工作人员因为没有认真查对，误将心脏手术和扁桃体手术的两名患儿定及落实（病情依据、护理要求等）
病室基本安全措施 （安全规范、制度、医疗仪器安全使用等）
健康教育（形式、内容）
强化护理安全管理关键流程
强化护理安全管理关键流程
药品安全（请领、分类、保管、配药、给药 ）
消毒隔离（制度、措施）
操作安全（制度、输血、操作前告知、保护性约束告知、急救培训、新技术准入）
无菌及一次性使用医疗用品安全管理（保障措施、使用期限、使用及使用后处理）
护理表格书写规范
重视病人权利
享受医疗护理；平等医疗；知情同意；隐私；监督
入院评估、入院介绍
病人告知：重要操作、检查前后、手术前后等
出院指导及征求意见
定期召开病人座谈会
病人满意度
护士整体素质是关键
业务技能
沟通能力
评判性思维
教学
科研等
提高安全意识及工作技能 －护理安全的基础
管理人员培训
新护士培训及考核
不同层次护士继续教育
规范、培训并考核护理技术操作
急救技能训练(CPR\心电图\除颤)
人文科学：礼仪、法律法规、交流沟通、医患纠纷处理
护理安全教育
专科护士培养
有效领悟服务理念
领悟护理服务理念
安全、有效、温馨、舒适
注重服务意识
规范护理行为
追求护理质量
打造护理品牌
努力创造提供促进安全护理服务的工作环境
护理工作要切实得到医院重视和支持
强化护理部垂直领导—责权利明确
（护士选拔\转正\职称聘任;人员统一调配\考核\奖惩\培养等）
人员配备到位，人力资源合理利用
重视劳动价值，提高护士待遇
经费支持（培训、科研）
护士高级职称聘任政策倾斜
坚持以人为本的管理思想
职业暴露防护
健全后勤支持系统，减少非护理工作
建立医疗护理微机网络
提供发展和提升的机会和空间
努力创造提供促进安全护理服务的工作环境
基本要求：尊重　诚信　同情　耐心
一个技巧：倾听－－请多听家属说几句
　　　　　介绍（解释）－－请多向家属说几句
二个掌握：掌握病情、治疗情况和检查结果
　　　　　掌握医疗费用的使用情况
三个留意：留意对方的情绪状态、教育程度及对沟　　　　
通的感受
留意对方对病情的认知程度和对交流的
期望值
　　　　　留意自身的情绪反应，学会自我控制
沟通技巧
四个避免：
避免强求对方即时接受事实
　　　　　避免使用易刺激对方情绪的词语和语气
　　　　　避免过多使用对方不易听懂的专业词汇
　　　　　避免刻意改变和压抑对方情绪
沟通技巧
患者—安全—护士
护理安全是护理工作永恒的主题
保证患者安全是护士责无旁贷的职责和义务
注重工作细节，预防和杜绝不安全因素
遵章守纪、规范化护理服务是关键
海尔公司—“发现不到问题就是大问题”共勉！
谢谢大家
医生 护士=天使？魔鬼？
讨论：静脉输液真的安全吗？
有关静脉输液导致的医疗事故1
01年3月四川彭州某院一名护士长错把酒精当成生理盐水输到孕妇体内。经过院方及时处理，孕妇通过剖腹产生下一正常女婴。但家属要求赔偿150万元。
有关静脉输液导致的医疗事故2
2019年5月哈尔滨市某院为17名麻疹患儿输入过期药物事件处理结果，包括该院院长在内的5名相关责任人被免职，3名护士被吊销执业证书。
2000年2月16日13点，高知红十字医院的一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死亡。
有关静脉输液导致的医疗事故3
2000年1月23日16点一位76岁的女性患者接受了值班护士为她进行鼻饲营养处置，可这位护士误将经鼻饲管注入的营养液400ml，注入了患者的静脉滴注通路，19点，患者呼吸停止，最好抢救无效死亡。
有关静脉输液导致的医疗事故4
患者，女，63岁。因慢性支气管炎合并感染、肺气肿而收入呼吸科32床。入院后经抗感染、对症治疗等，病情明显好转。住院第6天上午9时，值班护士做治疗时未进行三查七对，，给32床患者静脉注射，导