儿童多动症.ppt

儿童多动症
毛美君 马思慧 陈昌润
注意缺陷障碍提出的历史变化
多动症的定义
儿童多动症的表现特征
ADHD确诊方法
ADHD的矫治
注意缺陷障碍提出的历史变化
多动症
“轻度脑损伤”
轻度脑功儿童多动症
毛美君 马思慧 陈昌润
注意缺陷障碍提出的历史变化
多动症的定义
儿童多动症的表现特征
ADHD确诊方法
ADHD的矫治
注意缺陷障碍提出的历史变化
多动症
“轻度脑损伤”
轻度脑功能失调(Minimal brain dysfunction，MBD)
1980年注意缺陷障碍(Attention deficit disorder。ADD)。
什么是多动症？
多动症是指发生于儿童时期，以明显的、持续的注意力不能集中为主，伴有多动不宁、任性、冲动和学习困难等表现的一组综合症。
关键点：
注意力不集中、集中注意力时间短暂、容易分心、容易受周围无关紧要的事件分散注意力。
定义：
相关术语：
注意力不足多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder）
注意力缺陷障碍（ADD）
轻微脑功能失调（MBD）
注意力缺陷---多动障碍综合征（AD-HDS）
儿童多动症的表现特征
五大特征：
（1）注意障碍：
（2）活动过多：
（3）冲动任性 ：
（4）心理改变：
（5）学习困难：
注意不能集中 、
不能持久 、
易分散
心不在焉 、
心神不宁、
有头无尾
易激动 、
冲动任性 、
做事缺乏思考
情绪不稳
视运动障碍 、
视听障碍、
认识困难
多动症儿童在不同年龄阶段的表现
（1）婴儿期 　约30%的多动症儿童出生后就显得多动，不安宁，易激惹，过分哭闹、叫喊，母子关系不协调。
（2）幼儿期 　约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其他小孩不一样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有遗尿，大多饮食差，培养排便、睡眠习惯均困难。
（3）学龄前期 　症状渐明显，干事注意力不集中，注意时间短暂，活动过多， 不能静坐，爱发脾气，不服管理，缺乏自控能力，参加集体活动困难，情绪不稳，破坏东西，玩具满地撒，不爱惜，不整理，对动物残忍，有攻击性、冲动性行为，常和小朋友打闹。
多动症儿童在不同年龄阶段的表现
（4）学龄期 　多动症的一切症状都显露出来，如注意力集中时间短暂，上课不专心听课，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，冲动任性，情绪不稳，有攻击行为等。
（5）中学时期 　活动过多可能逐渐减少，仍注意力集中困难，按受教育能力迟钝，缺乏自尊心和动力，办事不可靠，有攻击性、冲动性行为，对刺激反应过强，有过失行为，情绪波动，说谎，逃学，容易发生事故或少年犯罪。
（6）成年时期 　多动明显减少，仍有半数以上的人和正常人有所不同。多数人注意容易转移，冲动，情感暴发，易与人争执或打斗，与同事关系紧张，参加集体活动有困难，酗酒嗜赌，工作不能胜任，缺乏理想和毅力，事业上难有进展。
ADHD确诊方法
（1） 了解病史，填写多动动症病历卡，记录病史。
（2） 体格检查，检查"软性神经征"及畸形等。
翻手试验
指鼻试验
点指试验
（3） 由家长根据诊断量表进行评分。
（4） 由教师根据诊断量表进行评分。
（5） 当场进行ADHD心理测试。
注意划削试验
钉板测验
色形测验等
ADHD确诊方法
（6） 有选择地进行智能测试。
（7） 进行脑电生理检查。
（8） 进行脑部影像检查（CT、MRI）。
（9） 进行血、尿生化检查。
（10） 记录疗效观察表，观察药物疗效。
ADHD的矫治
一、心理治疗：
1、支持性心理疗法：
2、行为矫正法：
奖赏：
塑造：
处罚：
消退：
家长：解释
儿童：引导
3、社会技能训练：
ADHD的矫治
二、药物治疗：
1、用药标准：
年龄在7岁以上，完全具备多动症的诊断条件，应立即开始药物治疗。
虽然无多动的表现，但完全不能集中、学习困难者，亦应药物治疗。
有严重的多动、任性冲动、严重影响课堂秩序者，亦应开始药物治疗。
虽然有多动，思想不很集中，但学习成绩尚可者，可暂不用药而进行心理指导和行为训练，如症状加重或学习成绩继续下降，再进行药物治疗。
ADHD的矫治
三、多动症儿童的教育策略：
（1）要求必须切合实际。
（2）把过多的精力引导出来。
（3）加强集中注意力的培养。
（4）培养有规律的生活习惯。
（5）培养他们的自尊心和自信心。
（6）教