二甲医院等级评审标准及医院制对照表格.docx

二甲医院等级评审标准与医院制度比较表
第一章、医院功能任务
标准条款
制度与要求
医院执业证
医院的功能、任务和规模规划
医院科室设施、人员梯队及设施
医院执业证
重点专科
《医疗气体应急方案》
《电生理检查高危检查项目应急方案》
《电生理科火灾预防和火灾发生应急方案》
《放射性污染应急方案》
《高风险医疗瓜葛应急办理方案》
《造影剂副作用快速急救应急方案》
《突发公共安全事件和危险化学品事故》
《应急营救演练实行方案》
《防治人传染高致病性禽流感方案》
★《医院风险管理框架》
灾祸纤弱性解析表
医院主要突发事件及对付策略
各种应急方案目录
医院应急方案手册
节假日及夜间应急方案
★《触电应急作业》
《损坏事件发生应急作业》
《停电应急作业》
《照明系统无效应急办理方案》
《给排水应急办理方案》
《应急电源无效办理方案》
《空调机组无效应急办理方案》
《火灾应急办理方案》
《预防污水不达标排放办理应急方案》
《突发医用气体故障应急方案》
《生活用水污染应急方案》
《医疗气体应急方案》
《电生理检查高危检查项目应急方案》
《电生理科火灾预防和火灾发生应急方案》
《放射性污染应急方案》
《高风险医疗瓜葛应急办理方案》
《造影剂副作用快速急救应急方案》
《突发事件应急演练方案》
安全知识及应急技术培训及核查目录
各种突发事件的整体方案和专项方案应急演练
重要突发事件的医院内、外联合应急方案
大规模传得病暴发等突发公共卫惹祸件的综合演练
应急供电的范围及演练
应急发电装置与线路检查维修制度
突生气灾、雷击、风灾、水灾造成的停电的应急措施
重要部门（手术室、ICU、医技科室）大型设施、计算机网络惯例保护记录
《应急物质和设施管理制度》
必备物质贮备目录
为社区、农村培养人材培养方案以及详尽措施
《研究生教育管理》
《国家级临床专科技术培训中心或基地管理规范》
《医院连续医学教育管理制度》
医院连续医学教育规范及实行方案
连续医学教育学分管理档案
第二章、医院服务
标准条款
制度与要求
《医院预定诊疗与分时段服务管理规定》
《出院复诊患者、慢性病患者预定服务管理规定》
预定诊疗工作制度和规范
预定诊疗流程
信息化预定管理平台
中长久预定号源一致管理方案
预定诊疗状况一致管理方案
《门诊预定挂号管理规定》
《门诊预定挂号流程》
基层医疗机构合作展开预定转诊服务规范及流程
与基层医疗机构预定转诊协议
信息系统支持基层医疗机构病例资料传递
《首诊负责制》
《门诊医师工作规程》
《门诊医师工作流程》
《门诊病例书写规范》
《门诊、急诊住院流程》
《减少不一样人群就就医阻碍的措施》
《患者优先办理规定》
《诊治过程等候、延缓主要项目办理程序》
《门诊诊治范围及规定》
《院外信息评估规定》
《门诊评估流程与内容》
便民措施
缩短患者等候时间措施
急危重患者优先办理的相关制度与程序
门诊信息系统
门诊管理工作统计解析与改进
《门诊医师工作规程》
《门诊医师工作流程》
《门诊连续治疗阶段小结书写规定》
公开出诊信息
咨询服务措施
门诊满意度检查及解析
门诊流量及时监测措施
门诊医疗资源分配方案
门诊与辅助科室之间协调方案
门诊突发事件预警系统与办理方案
预警级别
《无休日门诊方案》
《门诊服务检查解析与改进》
《急诊科建设与管理指南》
急诊医师急诊医学的三基培训与核查记录
急诊护士急诊医学的三基培训与核查记录
急诊检诊、分诊、落实首诊负责制
急诊急救登记完美，病例资料完美
住院、转诊、转科有病情交接制度
急诊信息网络支持系统
《首诊负责制》
《患者优先办理规定》
《急诊科患者危重分类及诊疗规定》
《急诊患者评估流程》
《高风险患者医疗服务流程》
《急诊患者诊疗流程》
《急诊科接诊范围》
《高风险患者医疗服务流程》
《绿色通道规定》
《患者优先办理规定》
《住院评估精选流程》
《主诊医师负责制》
重点病种患者紧迫会诊和优先住院急救规定
急性心肌梗死、急性心力衰竭重点病种的急诊服