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幽门螺旋杆菌感染性胃炎

幽门螺旋杆菌作为人类安康的一大杀手，其耐药的问题近年来却越来越突出，给铲除幽
门螺旋杆菌带来很大困难，国内外学者已起先从自然产物中筛选新的抗幽门后，会引起多种结果。
引起的结局不同，与宿主有关。如胃内酸高的状况下，幽门螺杆菌侵扰以后，可能结局是溃疡病。假如胃酸分泌正常，可能结局是慢性胃炎。假如胃内酸少的状况下，有可能获得的结果是胃癌。虽然这是不成熟的观点，但也说明幽门螺杆菌与机体是亲密相关的。











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图5
图5是溃疡病的图片。可以看到，幽门螺杆菌由口进入人体，在胃黏膜中定制以后产生病变，可引起胃黏膜的发病，进而出现溃疡、胃炎、胃癌等。 〔四〕治疗原那么
幽门螺杆菌相关胃病的治疗的原那么就是铲除该菌，认为将其杀死后胃病就会治愈。但是疾病的发生与许多因素有关，铲除细菌并不必须疾病痊愈，但志向的状况是将其铲除。 〔五〕有效铲除HP的好处 。
〔从以前的60-80%降至3%左右〕。 ，可转好或治愈。 。
。 上述是铲除幽门螺杆菌对相关性的胃病的好处。 〔六〕HP的检测
试验室中通过造就细菌来检测，而临床的检测方法有：
主要用病理组织学方法，Warthin-starry银染色是最经典的做法。 ： 〔1〕快速尿素酶试验；










〔2〕呼气试验，如碳13、碳14呼吸试验，普遍应用； 〔3〕尿氨解除试验；
：查幽门螺杆菌抗体 〔七〕幽门螺杆菌治疗现状
对幽门螺杆菌的治疗，经典的是三联或四联治疗。三联是质子泵抑制剂加上两种抗生素，或者四联可以加胶体铋。抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑，还有四环素、喹诺酮类等。一般加两种抗生素，就是经典的PPI三联，加果胶铋四联疗法。
Maastricht III和中国共识报告均引荐一线治疗方案：质子泵抑制剂+联合两种抗生素〔三联疗法〕。其中阿莫西林、甲硝唑和克拉霉素是最常选用的抗生素。 〔1〕一线方案铲除率低,仅80%;

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〔2〕%%抗生素运用的副反响,如对肝肾功能影响、胃肠道反响等，进而导致患者依从性差。
〔3〕补救方案中四环素和呋喃唑酮来源缺乏。一是因为生产较少，二是副作用大。 今年卫生部特地加强了抗生素的运用，强调要对证、要合理，不能乱用，防治细菌耐药。
抗生素的耐药，。










既然抗生素是治疗最主要的缘由，此时此刻有许多学者提出，利用别药物替代抗生素，以加强根治效果。如在抗生素方面采纳序贯治疗方法，来削减耐药，甚至加益生菌，加中医中药，但这些治疗方法在探讨中，还没有作为引荐运用。
〔1〕抗Hp治疗耐药性增加，铲除率下降。
〔2〕铋剂、PPI三联→四联：一方面启用四环素、痢特灵等药；一方面热衷于找寻更为有效抗生素 。
〔3〕新一代药物还会发生耐药，不良反响在增加。 在人类跟细菌的斗争当中，人类恒久是失败的。因为强大的抗生素会刺激产生新的细菌菌群。
〔1〕HP菌株本身因素，如细菌已变异，还在用原药； 〔2〕宿主因素，假如宿主免疫力好，细菌就不简单侵扰；
〔3〕环境因素，如卫生条件、