全科医学中的预防医学
陈倩
中山医院全科医学科
圣人不治已病治未病。
《黄帝内经》
上医医未病之病,
中医医欲病之病,
下医医已病之病。
唐•孙思邈《千金要方》
预防医学的概念 Preventive medicine
是医学的一门应用学科,以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和夭折。
现代预防医学发展史
第一次卫生革命——传染病
第二次卫生革命——慢性非传染性疾病
我国处于两次革命并存时期
第一次卫生革命
十九世纪
传染病
以群体为对象
生物医学模式
从个体的防病治病到社会群体预防
牛痘
天花的历史
以毒攻毒
人痘
痘衣法、浆法、旱苗法、水苗法
牛痘(inia)-天花的有效疫苗
1979年,WHO宣布消灭天花
第二次卫生革命
二十世纪四十年代
非传染性疾病
一些数据:
2000年我国死亡731万人,其中死于心血管疾病250万(34%)、癌症140万(%)、慢阻肺128万(%)。
,18-,%、%、%。
预防医学任务再次转变
群体预防——个体与群体相结合
生物学预防——生物-心理-社会预防
独立预防——综合性预防
公共卫生人员为主体——以社会医务人员为主体
以社会为责任——社会、家庭和个体责任相结合
被动接受——主动参与
全科医师的知识范畴
基础医学 Foundation medicine
临床医学 Clinical medicine
预防医学 Preventive medicine
医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学、三级预防
健康决定因素
社会经济环境
物质环境
个人因素
卫生服务
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