唇腭裂围手术期护理详解.ppt

优质文档精选(jīnɡ xuǎn)唇腭裂围手术期护理
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内容(nèiróng)大纲
一、唇腭裂
二、唇腭裂的手术前后(qiánhòu)的护理
三、健康教育
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、法，可达到功能恢复和形态接近正常。在与患者交往的过程中，帮助他们认识自我价值，激励他们重新安排生活的信心和勇气。
、术前准备(zhǔnbèi)
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3、术前的喂养方法和禁食时间
母乳喂养的患儿，术前3天家属应练习用汤匙或滴管喂食流汁或母乳，以便患儿能在术后适应这种进食方式；
术前晚禁食禁水6～8h，如婴幼儿胃排空时间较快，禁食时间不必过长，从半夜以后（凌晨2时）即开始(kāishǐ)禁食，术前4h禁饮水。
、术前准备(zhǔnbèi)
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4、备血及药物：
术前1天根据患者情况做好备血，做好抗生素的药物过敏试验，并注射一定量的抗生素，以预防术后可能发生的局部或全身感染.
术前半小时按医嘱给予术前用药。全麻手术(shǒushù)者应铺麻醉床。
、术前准备(zhǔnbèi)
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1. 一般在24小时内，逐步恢复喂水和奶汁等流质食物。每次喂养后须用喂少量清水清洁口腔。
2. 患儿一般在住院三～四日后便可出院，出院后建议定时用蒸馏水帮助孩子清洁伤口，然后在抹上含抗生素的消毒药膏。
3. 手术若使用吸收性的线缝合伤口，过一段时间便会自行脱落，不需要(xūyào)拆线。若使用非吸收性线缝合，一般约七天后拆除。
4. 依据患儿伤口的恢复情况，一般手术后三星期左右伤口便完全愈合，可恢复手术前的喂养方法。
、唇裂手术后一般(yībān)知识
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、手术(shǒushù)后的照顾
1. 手术结束后头几天，嘴唇会肿胀，有分泌物从口中流出，还可能会有轻微发烧（一般不超过38度）。
2. 宝宝手术完麻醉后容易有积痰，导致宝宝吐奶或不舒服。 因此可能需要给孩子拍痰。
√拍痰的时间：手术刚回病房后每2小時。
√拍痰方式：以手掌微弯曲，用手腕力量轻叩。
√拍痰部位：腰部以上，腋下两侧。
3. 切勿让宝宝吸手指(shǒuzhǐ)、乳头或用收触碰伤口，建议佩戴手托或者用衣物等把孩子的手绑紧固定。
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4. 尽量不要让患儿大哭，首两日要特别留意伤口有没有流血，如有流血要马上通知医护人员。
5. 在手术后，宝宝清醒且医生允许的情况下，可给宝宝喂少量的清水。如果顺利(shùnlì)，就可以尝试给孩子开始喂奶汁了，每个孩子开始喂奶的时间都不一样，大约在四～十二个小时不等。喂奶后要让宝宝喝少量清水保持口腔内外的清洁。
、手术(shǒushù)后的照顾
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、手术(shǒushù)后的照顾
6. 清洁：
√ 脸部用温毛巾除去(chú qù)消毒液、血跡。
√伤口护理：保持唇、鼻伤口缝线清洁、无血迹。
√每次喂奶后清洗伤口，每天约4-5次，先用湿棉枝(开開水或 生理食盐水)清洗两侧鼻孔→人中→上嘴唇→上嘴唇內侧。清洁的时候要小心。清洁干净后涂上薄消炎药膏。
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、疤痕护理(hùlǐ)的方法
宝宝唇修复手术后，伤口愈合后疤痕的好坏，父母的细心护理也是很重要的因素。因为在补唇手术的伤口愈合后，疤痕一般都会出现收缩的现象，令上唇翻起和不对称。在手术四星期后，在伤口完全愈合且无发炎(fā yán)现象的情况下，我们可以开始帮助宝宝进行上唇的按摩。按摩可以帮助患儿减少患处的肌肉减少绷紧，改善嘴唇厚薄不均的情况，建议每日重复做多遍，很多家长的经验都证明，坚持不懈的按摩对孩子的伤口是有好处的。但必须长时间的坚持方能见效果。
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a) 按摩的重点在于局部的压迫，按压发硬的部分，而非揉搓。注意压的时候首先要轻捏拿并轻放，这可以让肌肉活络，但注意不是用力压迫缝合处。力道以手指甲周围变白一小圈即可。每次加压数十秒。
b) 开始按摩的时间一般在拆线后三个星期（还要考虑部分患者伤口愈合的情况，具体咨询(zīxún)医生）。
、按摩需要(xūyào)注意的事项
一、按摩前要注意彻底清洁双手，手指不可留指甲，避免抓伤婴儿皮肤：
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c) 按的时候基本上是蛮痛的，尤其刚开始宝宝会哭得厉害。是用点的方式按。刚开始可以时间短些，每次按8秒，每天按8次。然后时间慢慢延长(yáncháng)，从数十秒、一分钟开始慢慢延长(yáncháng)到2～3分钟。每天的次数逐渐控制在一天5～6次。
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