神经妥乐平在神经内科.ppt

神经妥乐平在神经内科
神经妥乐平®
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物
规格：片剂
针剂

有效期：均为4年
神经妥乐平研发过程
019;14(12):748-751
神经妥乐平体外诱导大鼠骨髓基质细胞分化为神经元样细胞
薛海菊, 等
邢台医高专临床部，河北医科大学第三医院神经内科
中国组织化学与细胞化学杂志
2019;16：457
神经妥乐平逆转紫杉醇诱发的神经病变
Kawashiri T, et al
九州大学医学院药学部
Eur J Cancer 2009;45:154--163
针剂：-(1-2支)静脉、肌肉、皮下或局部注射。也可根据年龄和症状酌情增减，通常疗程2周。
片剂：通常成人每日16NU(4片)，分2次口服。也可根据年龄和症状酌情增减，通常疗程4周。
用 法 用 量
Neurotropin
不良反应信息
主要不良反应
胃部不适 ：％
恶心・呕吐 ：％
腹泻・稀便 ：％
胃痛・腹痛 ：％
神经妥乐平片（19,846例中）
无不良反应 19,659例 (％)
有不良反应 187例 (％)
主要不良反应
嗜 睡 ：％
恶心・呕吐 ：％
皮 疹 ：％
头晕・头痛 ：％
神经妥乐平注射液(5,967例中)
有不良反应 85例 (％)
无不良反应 5,882例 (％)
临床效果
症状性神经痛
颈肩腕综合症
腰痛症
症状性神经痛等
疼痛
麻木
冷感
知觉异常・・・
调节植物神经
改善末梢循环障碍
控制下丘脑神经元放电活动的变化
激活疼痛的下行性抑制系统
小 结
神经妥乐平在神经内科的推荐使用疾病
周围神经疾病,症状性神经痛
面神经炎，三叉神经痛，坐骨神经痛等
偏头痛 顽固性头痛
亚急性视神经脊髓病(SMON)后遗症冷感•麻木
多发性硬化(MS) ； 格林-巴利氏综合征(GBS)
脑血管病后遗症
急性脑梗塞性脑水肿
老年性痴呆
丘脑痛
植物神经系统疾病
放疗后神经痛等
临床应用集锦
神经妥乐平对急性缺血性中风患者疗效的双盲研究
De reuck,et al
Acta Neurol Scand
1994 89:329--335；
：220例急性缺血性中风患者（中风后24h）；
：观察NSP对脑水肿的治疗作用及临床适用性；
：入院时 iv. NSP 6支或安慰剂； NSP（溶于5% GS）或安慰剂共10d。
1. D3做CT，D11后重复CT，测低密度影区面积及低密度程度；
。
结果一
（1）D15 %；% （X²检验 p<）；
（2）D15 NSP组患者神经功能缺陷较安慰剂组显著降低；
（3）发病后3周NSP %；%（X²检验 p<）；发病后5周上述差异更加明显，%，%；
二组对死亡率的比较（X²检验 p<）
脑梗塞以及脑浮肿的CT-Scan
神经妥乐平治疗病例第3天、第11天的CT-Scan
点线部分的梗塞和浮肿面积于第11天明显缩小；电子密度增加
结果二
D3 与 D15 CT扫描相比，梗塞和水肿面积NSP组：²，安慰剂组没有改变（paird T test p<）。
结论与讨论
（1)应用神经妥乐平治疗大脑中动脉梗塞所致脑水肿效果良好；
（2）发病后5周后神经妥乐平组死亡率显著低于安慰剂组；存活患者发病D15的临床表现，神经妥乐平组较安慰剂组有明显改善；
（3）CT影像显示，神经妥乐平能减少梗塞和水肿面积；
梗塞性脑水肿基本上是血管性的，且有炎性介质参与。缺血7h内，激肽原在梗塞区增多；另有研究表明，抑制激肽释放酶-缓激肽系统可减少脑水肿。
神经妥乐平对抑制激肽释放酶-缓激肽系统有抑制作用，可减轻脑水肿。
神经妥乐平片在脑血管障碍患者康 复期的使用经验

竹内孝仁，他
日本医科大学第二医院康复