20第四节淋巴节和淋巴管.ppt

20第四节淋巴节和淋巴管
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[目的要求]
,了解淋巴结的结构和配布特点，淋巴回流的因素。
、来源及收纳范围 。

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[目的要求]
,了解淋巴结的结构和配布特点，淋巴回流的因素。
、来源及收纳范围 。
、走行,注入及引流范围。
。
、颈外侧浅淋巴结和 颈外侧深淋巴结的位置及引流范围 。
1. 面静脉
A．起自颞浅静脉 B．与面动脉伴行
C．越过下颌支后缘 D．与下颌后静脉后支汇 合 E．汇入颈外静脉
2．面后静脉
A．为颈外静脉的直接延续
B．沿腮腺浅面下行
C．前支汇入面静脉
D．后支与耳后静脉等合成颈内静脉
E．在腮腺表面分为前、后二支
3．颈内静脉
A．为颈部较大的浅静脉
B．收集枕部和颈外侧皮肤和肌的静脉血
C．沿颈总动脉外侧下行
D．位于胸锁乳突肌浅面
E．上端起于面静脉
课前复习
3．翼丛特点错的为：
A．位于上颌结节后上方处的颞下窝
B．位于颞肌及翼内、外肌之间
C．主要收集与颌内动脉分支伴行的静脉血
D．该丛的后端最后汇集成颌内静脉
E．与颅内、外静脉无交通
4．翼丛的血流流向错的是：
A．经卵圆孔网至海绵窦 B．经破裂孔导血管至海绵窦
C．经眼下静脉至眼上静脉 D．经面深静脉至面前静脉
E．经颌内静脉至面前静脉
一、概 述
淋巴系统的组成：
淋巴管道 lymphatic ducts
淋巴组织 lymphatic tissue
淋巴器官 lymphatic organs：
包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体
淋巴系统的功能
协助静脉系统引流组织液
产生淋巴细胞
滤过淋巴液
参与免疫应答
淋巴干 lymphatic trunks
构成：
九条淋巴干:
淋巴干
成 对
不成对
颈 干 jugular trunks
锁骨下干 subclavian trunks
支气管纵隔干 bronchomadiastinal trunks
腰 干 lumbar trunks
肠 干 intestinal trunk
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4. 面淋巴结: 颌上淋巴结  颊淋巴结  眶下淋巴结  颧淋巴结 汇入下颌淋巴结
5、下颌下淋巴结 位于下颌下腺附近，收纳面部及口腔器官的淋巴。汇入颈深上淋巴结。
6、颏下淋巴结  位于颏下三角内，引流颏部、下唇中部及舌尖的淋巴。汇入下颌下淋巴结。
(二)纵形组淋巴结群
分为颈前和颈外侧淋巴结
1、颈前淋巴结
位于舌骨下方，喉、甲状腺及气管颈段的前方，收纳上述器官的淋巴，输出管注入颈外侧深淋巴结。
2、颈外侧淋巴结 可分为浅、深两群。
1）颈外侧浅淋巴结：

位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。
2）颈外侧深淋巴结 位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉排列，收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其输出管汇合成左、右颈干。此群淋巴结以肩胛舌骨肌为界分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结 。
(1) 颈外侧上深淋巴结 沿颈内静脉上段排列，其中比较重要的有：
①颈二腹肌淋巴结又称角淋巴结:
收纳舌后部;鼻咽部;腭扁桃体及鼻根部的淋巴。

②肩胛舌骨肌淋巴结:
舌癌转移时,往往累及此淋巴结。
颈外侧下深淋巴结  主要沿颈内静脉下段排列，沿颈横血管排列的淋巴结称为锁骨上淋巴结，其中位于前斜角肌前方的称为斜角肌淋巴结，左侧的斜角肌淋巴结称为virchow淋巴结。食管下段癌或胃癌转移时常可累及此淋巴结。
感谢您的耐心倾听
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