工伤事故经过报告.docx

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工伤事故经过报告
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工伤事故报告
×××劳动和社会保障局：
我公司于 ×年×月×日早晨 6:00 左右发生一起工伤承担，共计 元，公司承担一次性支付杨鹏飞同志的工伤补助费的一半，
即 9000 元
，扣去保险公司理赔回来的 元，公司实际应支付的费用为 。
4、医药费已由钢筋班组班组长 *** 垫付，一次性赔偿 *** 同志工伤补助费 18000 元由公司暂行先垫付，其中 9000 元从钢筋班组班组长 *** 劳务决算中扣除。
5、项目施工员在交底时并没有对该
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部分说明详细的安全措施，对此事故负直接责任，项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性，没有监督到位负监督不力的责任。依据《员工手册》中《员工奖惩条例》
条 C 款的规定，给予 XX 项目部钢筋工长 **** 、项目部安全员 **** 记过
处分。
6、扣件断裂是本次事故发生的原因之一，器材部门应从此次事故中吸取一定的经验教训。
厦门 XX 建设集团有限公司 2003
年2月20日
附件 1、伤者申请书及项目意见2、事故调查笔录两份3、项目事故调查报告
4、伤者家庭困难情况证明
5、工伤处理协议书
甲方：厦门 XX 建设集团有限公司
项目经理部；
乙方：厦门市莆兴建工有限公司 XX
项目经理部钢筋班班组长刘河明
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丙方：身份证号码：
2002年7月27日上午 10点10
分左右，伤者 **** 在下完大梁准备下二排钢筋时，准备从 K ／⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架断裂，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住 *** 左手大拇指， **** 的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决，经甲乙丙三方协商，现将此事处理如下：
1、三方在公平、合理、合法、自愿、人道主义的基础上进行协商。
2 、丙方要求 甲方 一次 性赔 偿费
18000 元。
3、甲、乙、丙三方从签定协议起，丙方关于身体健康等一切问题与甲、乙方无关。
4、甲、乙、丙三方在本协议上签字后，本协议立即生效。
5、本协议签字生效后，乙、丙双方
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终止劳动关系， 并与厦门 XX 建设集团有限公司 XX 项目经理部无任何关系。
6、甲暂代乙方支付给丙方的费用按厦门市 ** 有限公司 XX 项目经理部钢筋班与厦门 XX 建设集团有限公司 XX 项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相关条款及本起事故的事故报告中的相关要求进行办理。
7、本协议一式五份，厦门 XX 建设集团有限公司 XX 项目经理部， 厦门
市 ** 公司 XX 项目经理部钢筋班班组长*** ，丙方各执一份，厦门 XX 建设
集团有限公司质安部一份。
甲方： 代表签字： 签字时间： 2003 年2月日
乙方： 班组长签字： 签字时间：
2003 年2 月日
丙方： 签字 签字时间： 2003 年 2 月 日
工伤认定需要的材料
申请工伤认定需提交材料：
1、必备材料
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工伤认定申请表；
伤亡人员与用人单位存在劳动关系的证明材料；
医疗诊断证明或者职业病诊断证明
书。
2、相关材料
属于履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安行政部门或者人民法院出具的证明材料；
属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，用人单位出具因工外出的证明材料；
属于机动车交通事故的，提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料；
属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交相关部门出具的证明材料；
属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料；
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委托他人申请的，应当同时提交被委托人的身份证明；
其他特殊情况需提交的证明材料。
仲裁申请书范文 & 劳动仲裁申请书
劳动仲裁申请书
劳动仲裁申请书
申诉人王 XX ，男，汉族，1980 年 2
月 24 日出生，住 ...........。联系电话 .......。
被申诉人浙江 XX 有限公司，住所地温岭市 XXXXXX 。
法定代表人 XXXX 联系电话
XXXXXXX
申请事项
一