直肠癌放化疗患者护理中应用以人为本的价值评价.doc

直肠癌放化疗患者护理中应用以人为本的价值评价
彭锋 章晓霞 柳镇玉 【摘要】 目的:探讨以人为本护理模式在直肠癌放化疗患者中的临床应用价值。方法:选取2016年4月-2018年6月于本院进行放化疗直肠癌患者60例,使用数字双盲, China
doi:.1674-
直肠癌在消化内科临床上属于常见的一种恶性肿瘤,是指由齿状线开始到乙状结肠交界位置的癌变组织,受直肠癌变位置较低因素影响,医护人员必须使用直肠指诊、乙状结肠镜来进行检查确诊,但是因为该处解剖位置复杂原因,治愈难度大且手术后复发率较高[1]。放化疗是当前直肠癌患者经典治疗方案之一,可有效延长其生存期,但是放化疗期间会出现相关不良反应,患者心理上出现抵触,对放化疗结果及预后质量造成影响[2]。为有效提高放化疗干预效果,避免不良事件发生,需要在直肠癌患者放化疗期间进行有效护理干预,而常规护理只注重患者生命体征等情况,所提供的医疗服务过于基础,不能有效满足患者实际护理需求[3-4]。本研究就常规护理的弊端,对直肠癌放化疗患者展开以人为本护理干预,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 选取2016年4月-2018年6月于本院进行放化疗的直肠癌患者60例。纳入标准:确诊为直肠癌,符合放化疗指征。排除标准:精神智力异常,不能正常交流者;合并免疫系统与血液循环系统疾病。按照数字双盲法分为对照组与研究组,各30例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书,本研究已经医院伦理委员会批准。 方法 对照组给予常规护理,护士为患者介绍治疗环境、治疗目的、相关注意事项,协助其完成相关检查,放化疗期间密切检测患者生命体征变化情况,做好并发症预防,简要进行疾病、放化疗健康教育,监督患者服用药物[5-6]。研究组给予以人为本护理。(1)以人为本健康教育。直肠癌作为一种恶性肿瘤,患者随着病情的发展心理上会出现焦虑、抑郁等负性情绪,对治疗工作造成影响。医护人员要从专业角度出发,为患者及亲属展开直肠癌疾病专题知识教育、放化疗干预方法、干预期间注意事项、紧急问题应变方法等,加深患者及亲属的疾病认识;科室定期为患者举办专题讲座、座谈会,要求相关专家来为患者讲解疾病相关知识、放化疗与护理知识等内容,提高患者重视程度[7]。(2)以人为本靶向心理指导。直肠癌患者放化療期间因为放射性、化疗药物影响会出现消化道反应,如厌食、呕吐等,护士要提前告知患者这些问题,给予靶向心理疏导,最大限度降低患者生理、心理应激反应,日常主动同患者交流,认真耐心倾听其主诉,为患者细致全面解答疑惑,保证患者身心处于良好状态,利于放化疗干预的进行。放化疗前对患者展开靶向心理疏导,给予健康宣教手册,组织患者熟悉治疗环境,由治疗医生详细介绍治疗流程,消除患者同医护人员之间隔阂,提高其依从性[8-9]。(3)以人为本营养饮食干预。为增强患者体质,提高免疫力,医护人员要对患者营养状况做出全面评估,根据评估结果合理调整营养饮食方案。放化疗当天,早餐提前1 h,晚餐则延迟1 h,午餐进食量要减少,以避免治疗期间出现呕吐,指导患者要多餐少食,食物以高纤维、高维生素、高蛋白、低脂肪等为主;患者如有严重消化道反应要使用止吐药,通过静脉补充相关营养物,口腔要保证清洁,多饮水以减低放射性伤害[10-11]。(4)以人为本日常指导。患者如果有伤口要待伤口愈合之后在进行放化疗干预,护士要做好患者口腔、皮肤清洁工作,%氯化钠溶液漱口清洁,尽量穿着全棉宽松衣物,放射线照射区域皮肤严禁使用肥皂擦洗,做好保暖,防范冷热刺激;放化疗期间严禁吸烟饮酒,饮食保证清淡、休息睡眠时间要充足,改正不良生活方式与习惯[12]。(5)以人为本改善病区环境。患者病房每天定时清扫、通风、消毒,室内温度与湿度要适宜调整,情况允许可在室内摆放花草,探视时间合理安排,使患者能够充分感受的医护人员与家庭的关爱关心,缓和情绪波动[13-14]。(6)以人为本用药指导。患者放化疗期间经常会出现皮肤、黏膜及骨髓等多种不良反应,护士要根据既定的干预方案,对症干预;放化疗后对患者肝肾功能、体格情况做出检查,密切注意其全身反应情况,照射区皮肤做好保护,叮嘱患者按时服药,药物发放时详细告知患者药物具体功效、使用剂量、是否有不良反应,患者如有过敏药物史,药物发放前做药敏检查,服药期间监护力度加大,发现异常马上停药并展开救治。组织患者进行集体娱乐活动以分散其注意力,适当增加患者活动量,以提高机体抵抗力、免疫力[15]。(7)以人为本并发症防治。放化疗虽能将肿瘤细胞杀灭,但是对白细胞也会造成损伤,护士要密切注意患者白细胞变化,每周对其血液变化情况进行检查,根据白细胞、血